北京医院腰椎间盘突出好

问题分析：腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。

问题分析： 主要病因 众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力。大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关， 1，外伤，对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂。亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。 2，职业，职业与腰椎间盘突脱出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，在踩离合器时压力可增加至，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20公斤的重物，椎间盘内的压力可增加到30以上。
体力劳动者在弯腰搬置重物的时候，较为适宜的姿势是先将身体尽可能靠近重物，然后曲腰，屈髋，直腰将物体搬运起来。采用这一姿势搬取重物时，无须用较大的力量伸展腰部，仅将双手握住重物后，伸展髋及膝关节，重物即可搬起。 在手提重物时，为了更好地提起重物及便于行走，人自然地会形成脊柱向一侧弯曲的动作，此时易发生腰肌纤维撕断，严重时还可能造成骨折。遇到这种情况时，最好不妨换一下方式，例如行李箱包可以用背带背，或者改用有滑轮的箱包拉;如果实在需要手提时，可以两手各提一些重物，以保持要不平衡，或左右手交替的办法，使一侧腰椎不至于负荷过大过久。米面等最好用肩扛的方式上楼梯，这样做均可以减少要不损伤的机会。