问题分析：降压良药：β受体阻滞剂
北京安贞医院高血压科主任医师 余振球
能降低血压的β受体阻滞剂，单独应用时，因具有安全、温和、有效的特点，被列为抗高血压的首选药。该药也可与其他抗高血压药合用，增加降压效果，如利尿剂降压药、血管扩张剂、钙拮抗剂等。
β受体阻滞剂适用于以下几种高血压患者：（1）合并冠心病如高血压伴劳力型心绞痛患者，β受体阻滞剂既可防治高血压，又可治疗心绞痛。
（2）青年人高血压用药后可明显降低血压，改善症状。
（3）舒张压增高的高血压患者临床研究表明，该类药物对舒张压的降低作用比收缩压的降低作用更明显，因此适合于单纯舒张压增高或以舒张压增高为主的高血压患者。
（4）需用血管扩张剂或某些钙拮抗剂（硝苯地平）的高血压患者。
应用β受体阻滞剂应注意以下问题：①该药有诱发或加重支气管哮喘的作用，所以有支气管哮喘或有慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的患者应禁用或慎用；②该药可加重严重心力衰竭患者的心衰程度，有可能掩盖个别糖尿病患者的低血糖症状；③该药使血总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯含量增加，高密度脂蛋白降低。
需要指出的是，高度选择性β1受体阻滞剂（如比索洛尔）对血脂、血糖均无不良的影响，因此，糖尿病及血脂异常患者选用此类药物较好。
仅供参考，用药请尊医嘱！！
