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寰枢椎半脱位经牵引后未能完全复位,再怎么办?

性别:男

年龄:19-29

男性患者,24岁,身高179CM,体重95公斤。于5月份某日清晨起床后感觉颈部不适,活动时疼痛,初不以为然,思数日后会康复。一周后疼痛未见好转遂在湖北省人民医院就诊,问诊检查未见头晕,手脚也未见麻木无力,经X光片和CT检查考虑为寰枢椎半脱位。未受外力损伤,发病原因不明。

X光片结论为:颈椎生理曲度稍反弯,椎间隙未见明显异常。张口位示枢椎齿状突与寰椎侧块间距不等宽,相差约0.9CM。
CT结论为:枢椎的齿状突与寰椎侧块间严重不等宽,侧块与枢椎椎体间隙正常,寰枢椎骨质密度未见明显异常改变,考虑为寰枢椎半脱位。

后采取枕颌带牵引的保守治疗,牵引一周后X光片检查为枢椎齿状突与寰椎侧块间距不等宽由原来的0.9CM变位0.5CM,继续牵引两周后不等宽仍为0.5CM左右,至此已牵引3周,背身开始起压疮,医生考虑患者体型原因,认为已经牵疲,又或发病原因不明而是否存在陈旧性脱位原因,考虑让患者带颈托一个月观察,如无生理活动影响则罢,如有影响再考虑其他方法治疗。

现已带颈托快一个月了,已无明显的颈部疼痛,但颈部活动时却感觉新增头晕眼黑的不适,停止活动头晕眼黑可自行恢复。说明寰枢椎半脱位还有隐患,准备再去复查。

怎么搞的啊?骨头已经不疼了,难不成把神经带发了?
有什么好的治疗手段没? 非得手术吗? 怕怕~
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
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外科北京友谊医院三级甲等
寰枢椎半脱位可通过以下方式进行处理:大多数情况下,临床上诊断的半脱位基本不用采取手段进行治疗。寰枢椎半脱位严重的患者可以佩戴颈部围领保护,小儿创伤性斜颈多显示齿突侧块间隙,是不能确诊半脱位的,但是要注意及时的矫正,避免因倾斜的原因造成寰枢关节的转动,通常通过颈椎牵引可以矫正。治疗期间,建议患者注意多休息,多吃清淡、易消化的食物,多吃新鲜的蔬果,有利于身体恢复。
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需要进行颌枕带持续牵引,1到2周进行复查,一般两个星期就能恢复的很好了,寰枢椎半脱位是由于上呼吸道感染或者慢性咽喉炎,导致寰枢关节周围的关节囊肌肉韧带充血水肿,形成无菌性的炎症,导致局部的软组织的肌肉力量减退。
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