乙型病毒性肝炎小三阳

问题分析：你好，小三阳患者一般病情都比较稳定，但是还要结合其他检查，如肝功，DNA，B超等检查综合分析病情，才能判断如何用药。建议你完善检查，意见建议：综合分析病情，在医生指导下用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。

小三阳为病毒携带者，其本身未被病毒攻击，病毒DNA数量不高，或者未处于活越期，基本不会传染，如果肝功能正常、腹部彩超正常，无需治疗，只需定期复查腹部彩超、乙肝DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白，需注意休息，勿熬夜、劳累、饮酒等。少吃油腻食物多注意休息，适当的锻炼身体。

慢性乙型肝炎首先选用药物治疗，乙型肝炎病毒复制明显的人用抗病毒药物。有免疫功能紊乱的用调整免疫功能的药物。有肝细胞损伤的用保护肝细胞的药物。有肝脏微循环障碍的用活跃微循环的药物。在饮食起居、个人卫生等方面都应加倍小心，要适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。

病情分析： 你好，所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。 意见建议：慢性HBV携带者多无症状，常处于免疫耐受期，除了为“大三阳”及病毒检测阳性，其它生长指标甚至病理指标均为正常，此期虽然不需要药物治疗，但需要定期检测和观察，及时发现疾病进展，对于携带者的研究也表明，有少部分携带者虽然肝功正常，但疾病仍然呈现进展过程，经过若干年之后，亦能进展为肝炎、肝硬化甚至肝癌，因此要定期复查，及时发现疾病进展，及时进行干预。慢性乙型肝炎治疗的总体目标是：最大限度地长期HBV，减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、HCC及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。祝你健康！

如果病毒量高，不抗病毒不能阻止肝脏损害，可能致肝纤维化加重

问题分析：你好，你是中年男性，发现小三阳10+年，肝功异常4+月，曾经保肝，但未抗病毒治疗，现肝功恶化，病毒复制活跃，伴随肝区疼痛，腹胀等症状。考虑慢性乙型病毒性肝炎（轻-中度）。你现在病毒复制活跃已经导致肝脏炎症，若不立即抗病毒治疗，而只使用保肝治疗，只会延误病情。建议你立即抗病毒治疗病辅以肝苏颗粒或易善复或复方甘草保肝治疗。意见建议：目前乙肝抗病毒一线药核苷（酸）类似物有6种，即拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯，克拉夫定等。目前用得较多的是前4种。拉米夫定使用时间最长，疗效确定，较便宜，不良反应少，但是容易耐药，可是这得根据个人情况而定，也有人一直使用拉米夫定不仅病毒控制好，还从没出现过任何副作用。阿德福韦酯耐药变异率低，对拉米夫定耐药者仍有效；但是抗病毒作用较弱，起效慢，有潜在的肾毒性，一般开始病情较轻的，常选用这个药。恩替卡韦作用强，耐药率低，但是价格较贵，若病人经济状况尚可，开始病毒载量较高选择他较好。替比夫定作用也较强，但是变异率较高，容易造成肌酶升高。一旦抗病毒治疗就不能轻易停药，所以建议你至当地医院找一位医生给你制定好方案并长期随访，我只能给你指引方向。祝你健康。

问题分析：你好，根据你的情况，出现乙肝感染的情况，这个需要平时定期复查乙肝病毒量和肝功能就可以了。意见建议：不用特别担心的，调节一下就可以了，同时注意用一些药物就可以了，同时可以用肝泰乐，希望帮到您。

病情分析：根据你检查的结果来看，是判断不了是大三阳还是小三阳的。意见建议：要是想了解的话，建议可以到医院做个乙肝二对半检查，要是1、3、5阳性的话，就是大三阳，要是1、4、5阳性的话，就是小三阳。

病情分析： 别紧张不严重的，你可以先服一些中成药如肝苏颗粒等，但切记要多休息少疲劳禁烟酒并适度体育活动，过一段时间再做一次肝功和病毒DNA检查，看结果再说 意见建议：可坚持用中草药调治，不要用西药抗病毒。

病情分析： 小三阳治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目前的研究表示确实没有一种药物可以直接杀灭乙肝病毒，有的人之所以说乙肝小三阳能转阴并不是药物直接起的起得作用， 意见建议：而是自身的免疫系统可以清除乙肝病毒。　治疗乙肝目前的难点就是如何刺激免疫系统，打破免疫耐受，让机体免疫系统清除病毒。