胆结石治疗后有胃酸烧心症状

问题分析：反酸烧心半年余，服用强效抑酸药物疗效欠佳，夜间症状较为显著。胃镜检查排除癌性病变；疑似抗幽门螺旋杆菌治疗后。拟明确进一步诊疗方案。指导建议：1）根据所述，反流性食管炎可能性大，建议继续在消化科治疗。2）较重的反流性食管炎，一般需要4-6周的药物治疗；建议夜间抬高床头5.0cm（不是抬高枕头），服用抑酸药物，如兰索拉唑，联合铝酸鉍颗粒，以及胃动力药，如莫沙必利，治疗2-4周观察。3）疗效依然疗效欠佳，可酌情考虑微创治疗，如贲门套扎、胃底折叠，或射频消融等治疗。

部分胆石病病人没有明显的临床表现，可以进行常规的追踪。如果病人在吃饭后有明显的上腹部疼痛、恶心、消化不良等表现，很容易被误诊为胃疾病，所以需要定期做肝脏B超的B超，如果发现有胆囊结石，需要立即进行治疗。如果是由结石引起的急性胆囊炎，病人会有突然的剧烈的痛楚，开始的时候会有轻度的痛楚，但是随着时间的推移会越来越严重，还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。需要注意的是，如果胆石病病人的情况比较严重，建议及时前往医院就诊治疗。

如果是单纯的胆囊结石，经过手术治疗，但是不排除复发的可能。一般正规三甲以上医院公立医院都可以的。费用问题，不同等级的医院，不同地区收费标准不一样的，可任意到就诊单位咨询。

反酸烧心根据实际情况来处理。反酸烧心是常见的食道反流性病变。患者需要减肥，因为肥胖会对下腹的括约肌造成一定的损伤。其次，患者应避免进食过多，避免高脂肪食物，通过使用PPI来减少胃酸的释放，也可以服用多潘立酮、莫沙比利等促进胃蠕动的药物。患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适，避免熬夜和过度劳累，可以吃雪梨、火龙果、西红柿、青菜、芹菜等。

怀孕期间如果胆结石不影响生活，不会出现疼痛的情况是不需要处理的。如果孕期出现疼痛，用药一定需要在专业指导下进行。因为有的药物对胎儿有一定的影响，这点是需要注意的。另外平时饮食上清淡为主，不要吃油腻辛辣刺激的食物，不要受凉和劳累，不要熬夜，要养成良好的作息习惯。

孕早期胃酸烧心可以采取以下措施：1.吃饭不要吃得太饱，吃完之后适当散步，不要立即躺下，这样可以减少胃酸的形成。2.少吃甜食和油腻的食物，如果胃酸难受不要喝白开水或者饮料。3.可以适当吃点碱性食物来抑制胃酸，比如花生米，随时放点花生米在包里，只要一发生胃酸烧心的情况，就吃几颗缓解一下。4.建议患者少食多餐。

结石从胆囊腔内移动到胆囊管，通过胆囊管开口进入胆总管，再经过胆总管通过十二指肠乳头进入十二指肠，从而进入消化道，最终随着粪便排出体外。但是，胆结石在排出的过程中，可能引起胆绞痛发作，诱发胆囊炎；或者可能发生胆源性胰腺炎、AOSC等外科急症。

胆结石切除胆囊后会影响人体的消化功能和身体健康。胆囊的主要功能是储存胆汁，进食后胆囊发生收缩，使储藏的胆汁排入十二指肠，帮助食物的消化和吸收。一旦因胆囊病变而切除其胆囊者，会影响人体的消化功能和身体健康，再者胆囊切除后胆管壁会增厚，胆管的粘液腺会增多，胆管经常将胆汁排入十二指肠，以补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，同时也不至于影响脂肪的消化和吸收，所以胆囊切除后要注意人体摄入脂肪，如果人体摄入脂肪过少对身体并无益处，反而对人体健康是非常不利的。注意事项：要少吃一些油腻以及胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、蛋黄等。另外不要喝酒，饮食要规律，早餐要吃，避免熬夜、生气等不良刺激，可以吃各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品，平时要保持心情舒畅。

胆结石手术后患者会感觉右肩背部、右上腹闷痛，腹泻等症状。胆结石手术可分为胆囊结石的手术或胆管结石的手术，不同的手术可能后遗症不太一样。胆囊结石的手术目前常用的手术是胆囊切除手术，由于手术要切除病变的胆囊，因此术后难免可能会损失原来胆囊浓缩胆汁的功能，因此部分病人有以下后遗症：部分病人术后仍感觉右肩背部、右上腹闷痛等情况。部分病人术后会发生大便次数增多、腹泻等情况。建议平时控制体重、合理的饮食，选择清淡饮食，避免辛辣刺激性食物及油腻食物摄入，平时可以吃一些消炎利胆片。

鸡胗用于治疗胆囊结石的效果并不大，主要是和其他药物配合进行中治疗。静止性结石可以定期彩超随访观察，无需治疗。而有手术指征时，应当及时行胆囊切除，以免造成急性结石性胆囊炎，或长期存在引起癌变。