问题分析：你好
双侧喉返神经损伤的治疗双侧喉返神经损伤患者，双侧声带多于旁正中位或中线位固定，明显的吸气性呼吸困难是其最主要的表现，部分患者早期即行气管切开。对于该类患者，后期治疗的主要目的不是改善发声质量和误吸，而是扩大声门，缓解呼吸困难，去掉气管套管，提高生活质量。主要有以下治疗方式。1、 激光杓状软骨切除术 目前主要采用CO2激光在支撑喉镜下自患侧声带前中2/3处切开，向外至杓会厌襞，向后越过杓状软骨，向内到杓间中线，将患侧杓状软骨完整切除。在声门后部形成较大的缝隙与声门下气管相通，达到缓解和改善呼吸困难的目的。手术于全麻下进行，操作简单，患者痛苦小，是目前最常用方法。2、 声带切除术 可通过激光内镜下或喉裂开将患侧声带切除，远期常会出现声门再次狭窄。3 、声带外展术 经颈部切口，喉外进路，沿甲状软骨后缘切除杓状软骨，将声带突缝线外拉固定于甲状软骨板，使声门得以有效扩大。在操作上较激光下的杓状软骨切除难度要大些。总之,对于甲状腺手术并发的喉返神经损伤，早期神经功能不能恢复者，应该通过上述方法，积极寻求进一步治疗，以最大限度的改善和提高患者的生存质量。
