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急性化脓性阑尾炎局限性腹膜炎如何医治？

性别：女

年龄：20

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：急性化脓性阑尾炎，局限性腹膜炎，盆腔积液，肠粘连术后注意事项曾经治疗情况和效果：刚做完手术一周想得到怎样的帮助：我还是学生，再过两天就要去学校了，想问一下术后注意事项，

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张春云副主任医师妇产科极速问诊

三级甲等东营市人民医院

问题分析：腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。腹腔引流的指征：坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;
为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染，要放两根以上的引流管，术后可作腹腔灌洗

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一般情况下，腹膜炎和阑尾炎具有相关性，阑尾炎可能会诱发腹膜炎，具体内容如下：如果阑尾在患者体内出现了炎性改变，通常会导致患者出现了剧烈腹痛、呕吐、乏力等不适症状，严重时，阑尾炎可能会诱发腹膜炎。此外，是否有腹膜炎也可能用于判断阑尾炎是否有手术指征的情况下。如果患者本身就患有上述疾病，患者应及时就诊进行检查，明确自身的情况后再进行处理。

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问题分析：一般情况下，阑尾炎伴局限性腹膜炎，那也就是这个阑尾比较的重，化脓的比较的历害，或者伴有那个阑尾的穿孔了，才会引起局限性的腹膜炎。意见建议：一般像这样的阑尾炎，是很难保守的，如果还没有形成阑尾脓肿，还是手术了的比较好，。

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问题分析：您好！根据您的病情描述，估计是阑尾炎发作时间过长，保守治疗无效。这种情况要根据血象、腹膜炎症，药物保守治疗观察一段时间。意见建议：这种炎症局限了，肠管水肿状态减轻或者消失，可以考虑腹腔镜微创手术切除阑尾，腹腔引流，术后效果不错。

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问题分析：你好，该病的主要症状就是转移性右下腹痛，有时候会伴有发烧的情况，严重的可以出现乏力，休克的情况。意见建议：一般查体时，严重的可以出现右下腹的压痛以及反跳痛的情况，听诊时有时候会伴有肠鸣音抗进的情况，\'祝你健康。

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病情分析：腹膜炎的症状及体征不缓解反而加重者;腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期吻合口漏所致的腹膜炎;腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者;腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。腹腔引流的指征：坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除;意见建议：为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏;手术部位有较多的渗液或渗血;局限性脓肿。严重的感染，要放两根以上的引流管，术后可作腹腔灌洗。

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问题分析：这个情况，可以先进行穿刺抽吸，帮助确定腹腔积液的性质。腹膜炎可能是由于阑尾炎引起来的，也可能不是，所以需要进行抽吸鉴别。意见建议：积极治疗阑尾炎，采取消炎、补液等对症治疗。同时，可以结合腹部B差等检查，看看肝胆胰腺等脏器有无问题。

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问题分析：你好，急性化脓性阑尾炎是常见的外科急腹症，容易出现穿孔，导致感染扩散，严重者出现感染中毒性休克，现在出现阑尾周围炎，腹膜炎，低钾血症，病情较重，建议立即住院治疗。意见建议：按照先急后缓的原则，静脉输液纠正水电解质紊乱，纠正低钾血症，同时使用广谱抗生素头孢菌素联合甲硝唑抗感染，以及营养支持，等到一般状况好转，炎症局限，然后考虑手术切除。

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指导意见：你好，阑尾炎是化脓性疾病，术后切口感染的比较多见。如果只是皮下脂肪液化，敞开伤口，保持引流通畅，按时换药就可以了。你说的情况都是正常的。

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