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小儿脑积水怎么治疗？

性别：女

年龄：3

小儿脑积水怎么治疗？小儿脑积水怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李双芹 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡小营卫生室

问题分析： 治疗脑积水越早越好 最好手术治疗.早期手术效果较好;晚期大脑皮质已有萎缩及严重功能障碍者,手术效果较差. 非手术治疗：（1）利尿剂：如醋唑磺胺,双氢尿噻,地戈辛,地塞米松等.（2）脑室或腰穿放液. 手术治疗：（1）脑室—心房转流术（2）脑室——腹腔转流术.

高国静 医师 妇产科 极速问诊
二级 威县妇幼保健计划生育服务中心

问题分析：对于脑室出血或结核和化脓感染产生的急性脑积水,可结合反复腰椎穿刺引流脑脊液的方法,有一定疗效.对任何试图用药物控制脑积水者,都应密切观察神经功能状态和连续检查脑室大小变化.药物治疗一般只适用于轻度脑积水,虽然有些婴儿或儿童没有脑积水症状,但病人可有进行性脑室扩大,这样一些儿童虽然有代偿能力,但终究也会影响儿童的神经系统发育.药物治疗一般用于分流手术前暂时控制脑积水发展.

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在急性期时，高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者，需紧急处理，行脑脊液分流术，不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物，如乙酰唑胺，以及脱水药物和利尿剂，如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊，明确病情后对症治疗，以免延误病情的诊治。
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一般情况下，脑出血后脑积水，患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下：1.手术治疗：脑出血后脑积水，患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。2.生活管理：脑出血后脑积水，患者应该做好生活管理，应该多休息，不要过度劳累，同时尽量不要剧烈运动，不要食用辛辣刺激的食物。
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胎儿脑积水的治疗方法，主要是根据胎儿积水量进行判断。侧脑室的宽度在10mm以下，一般不需要进行手术，只要定时检查即可，否则会自动消失。侧脑室的宽度大于10mm，但不大于15mm，要进行DNA检测，也可以进行羊膜穿刺。如果有大量的积水者，比如出现了侧脑室扩大的情况，就需要进行侧脑室的腹腔分流。如有颅内硬膜下积液，建议行硬膜下腹腔分流术。
小儿脑积水能治好吗
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小儿脑积水能治好，分析如下：在对儿童进行正确的诊断及分级后，可以根据不同的手术方法进行手术，大部分患者的预后都比较理想。对于原因不明的病人，可以采取手术治疗，例如：肿瘤占位所致的脑积水、完全切除、疏通脑脊液的循环系统等。小儿、儿童、新生儿多见于新生儿，一般采用脑室腹腔分流和脑室造瘘术，而脑室腹腔分流是目前最常用的手术方式。如果采取适当的措施，可以治愈儿童的脑积水。
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小儿脑积水手术后的注意事项如下：1、分流管手术：定期检查，掌握颅内压的改变，调节分流管的压强，避免过度运动，以免发生破裂。要防止感染，要密切观察分流管阻塞的状况。2、脑室内造口手术：术后3~6个月发生的并发症比较多，主要表现为脑出血、硬膜下积液、硬膜外血肿和感染，出现症状后要立即采取相关措施以免延误病情。
小儿脑积水需要治疗吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，小儿脑积水是否需要治疗，要根据具体情况来定：小儿脑积水是否需要治疗要根据脑积水发展程度、脑室体积来看。如果患儿的脑室先天就比较大且不会对以后造成影响，通常就不需要治疗；反之，则需要通过手术的方式进行治疗。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体恢复。
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一般情况下，小儿脑积水会出现头部尺寸大、头部张力增高等症状，具体分析如下：头部扩大是脑部水肿最典型的症状，当颅缝没有合拢时，头部尺寸会变得比正常年龄的孩子高2-3倍。所以，对儿童颅内压进行动态的头围检查是一种非常有效的方法。儿童脑水肿主要表现为前突扩大、隆起、张力增高、头皮静脉怒张、有破罐音、落日征等。
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