你好，我44岁，做过宫外孕手术，现右侧输卵管自角部闭塞，左侧

问题分析：常见输卵管发育不良、输卵管炎症等会造成输卵管畅通度差，受精卵无法输送至子宫，即在输卵管着床。
异位伴妊娠与宫外孕的含量义稍有差别，宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不能包括发生在宫颈或者子宫体肌层的异位妊娠。

问题分析： 您好，根据您的情况看，您一侧输卵管不通，一侧输卵管积水，高龄，依靠腹腔镜手术怀孕的几率非常小。
如果您的输卵管积水非常严重还是需要腹腔镜手术处理积水，如果输卵管积水不严重可以先吃药治疗。但是无论您是否做腹腔镜处理输卵管积水，都应该要尽快做试管婴儿把卵子取出来形成胚胎冷冻起来。否则随着年龄的增长卵子质量进一步下降您怀孕的几率就更小了。即使您积极治疗，对于44岁高龄妇女来说试管婴儿的成功率也很小。如果您一定要生一个自己的孩子可以尝试试管婴儿，如果您可以接受赠卵试管婴儿那么您怀孕的几率会大一些。