第2,3,4跖骨基底骨折的治疗，骨折无明显移位，采用什么治疗

Galeazzi骨折的治疗方法有物理疗法、药物疗法、手术治疗等方式来处理。具体内容如下：一、物理疗法1、冷敷：在局部肿胀时可用冰袋或冰块进行冷敷，可以缓解局部的血流，缓解局部的肿胀。2、手法复位：手法复位的时候会很疼，一般都是在局麻的情况下进行手法复位。复位后每周做一次X光检查，如果有移位需要做外科固定。二、药物疗法1、镇痛药物：在患者出现骨折后出现难以忍受的疼痛时，可以口服镇痛药物。常用的抗菌药物有尼美舒利，双氯芬酸，酮洛芬。2、其他：可以口服钙剂和一些能加速骨骼恢复的药。三、手术治疗1、体位：病人采取平躺位，将患肢放在一侧的手术床上，使用安全套进行止血。2、麻醉：全身麻醉或臂丛麻醉。3、方法：Henry入路，先将手部伸直，再将前臂完全旋转，从一条断口开始，在上肢的掌部开一条直线，在上肢与上肢的夹缝中，将上端的皮下肌肉分开，寻找桡神经的浅支及桡、动静脉，再将拇指屈肌和旋肌带在桡骨外侧的起、止部骨膜上切开，再将骨膜下的骨膜剥离，再将其拉出，暴露桡骨断裂的位置；在目测下，先对桡骨进行解剖学，再用压力板进行紧固，再进行传统的清洗和缝线。四、其他疗法1、手法复位和外固性：加里亚兹骨折复位时，首先要对比较稳固的骨折进行复位，然后利用骨间膜的连接将不稳定的骨折复位。术后采用前、后石膏夹板进行推拿。当红肿消失后，可以采用上肢管式石膏固定，8-12个星期即可恢复正常。2、切开复位、内钉：开放性骨折、创伤较轻、神经血管肌腱损伤、同侧肢体多发性损伤、成旧性骨折不连等，均可切开复位、内固定。经压迫式的钢板或采用髓内钉进行治疗。

Pilon骨折可用抗生素，非甾体类抗炎药和切开复位内固定术（ORIF），内固定术结合外固定架处理及分步延期ORIF术等操作来好转，通常需6个月至1年的时间。1.用药：由于创面与外周环境直接接触，容易受病原菌侵害，在发生创面感染流脓或者血常规检查白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加等情况下，应选择对细菌较为敏感的抗生素。2.服用非甾体类抗炎药，病人由于骨折或手术后伤口牵拉而有痛感，如果有痛感，在排除了其它并发疾病的情况下，可以服用适量的非甾体抗炎药来缓解。

一般情况下，第5跖骨基底部骨折可以通过石膏固定、手术等方式进行处理，具体内容如下：第5跖骨基底部骨具体的处理方法要视x光片的不同而定，如果不涉及关节表面的移位或不在关节面上的非移动的骨折，一般经6星期的石膏固定后，可以使其基本恢复，而有明显的脱臼和关节面的骨折则需要外科手术进行复位，并将其牢固地固定，以促进骨折的恢复和预防。

第5跖骨基底骨折不严重。第5跖骨基底，为腓骨短肌及第三腓骨肌之连接部位。在运动的时候，由于肌腱的拉扯，引起了腓骨短肌和第三腓骨肌的剧烈收缩，从而引起了第五跖骨的基底撕裂。一般不需外科手术，只需局部制动、外敷药物即可恢复。当疼痛消失后，病人可以不需要等待X片的检查，就可以开始走路了。但如果出现大骨块撕脱、翻转等情况，需要进行外科手术。

一般情况下，第5跖骨基底骨折，患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。1.保守治疗：第5跖骨基底骨折，如果移位不明显的话，可以通过石膏、支具外固定等方式进行保守治疗。2.手术治疗：第5跖骨基底骨折，如果移位比较明显，患者可以在医生指导下通过闭合复位、切开复位螺钉内固定等手术方式进行治疗。

第5跖骨基底骨折一般由于腓骨短肌腱的牵拉、劳累等原因引起。第5跖骨基底可分为如下几种：第一、第5跖骨基粗隆部骨折常表现为撕脱性骨折第5跖骨基粗隆部骨折最多见，系腓骨短肌腱在足跖屈内翻过程中牵拉所致。第二、5跖骨基底干骺端骨折一般为踝跖屈前足的内收应力所致。第三、干骺端15mm以内的骨干骨折一般属疲劳性骨折，系足部受反复应力所致。

一般来说，第五跖骨基底骨折，首先应该是前往医院完善局部的X片检查，判断骨折的具体情况。如果骨折没有明显的错位，可以在医生的指导下使用石膏固定进行保守治疗；如果骨折错位明显，需要在医生的指导下通过手术复位固定治疗。不管谁手术还是保守治疗，均可以在医生的指导下使用活血止痛胶囊、骨肽片等药物进行治疗，同时应该保证静养休息时间要足够。

一般情况下，脚第5跖骨基底部骨折，如果病情较轻，四周左右能好，如果病情较重，3个月左右能好。具体情况分析如下：第五跖骨基底骨折易发生于脚扭伤后。如果第五跖骨基底骨折没有移位、轻微移位、周围软组织损伤较轻、皮肤淤血青紫不严重，一般用石膏固定四周左右，患者可以部分负重下地行走。如果骨折端移位，周围软组织损伤较重，无论是手法复位还是手术内固定都会导致骨痂生长缓慢，一般6-8周后出现连续骨痂生长，骨折端相对稳定，这时患者才能部分负重下地活动。但是如果足部肿胀完全消失，患者可能需要3个月左右才能完全负重行走。

通常来说，眶缘骨折的治疗方法有手术治疗。眶缘骨折的复位，在紧急治疗后进行切口和复位，连接有骨膜的骨块要先进行复位，如果没有骨膜，可以通过固定的方法进行复位。如果有颅内窦腔破裂，应切除额窦腔内的组织，以弥补其缺损。当有筛窦炎时，经缝合法后，可使其复位。如有脑部损害，则必须将其切除。如果硬脑膜不全，可以采用阔筋膜法或人造脑膜法进行修复，并尽可能地将其修复。

一般情况下，颅中窝骨折的治疗方法是日常护理、药物治疗等，具体情况分析如下：由于颅中窝骨折部位特殊，患者常伴有脑脊液耳漏、面神经、听神经损伤等。因此脑脊液耳漏患者应积极应用抗生素预防颅内感染，同时要注意卧床休息，避免弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作，避免低头，以免加重脑脊液耳漏。如果合并面神经功能损伤，可以口服甲钴胺片、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、改善微循环。此外，还可以采用传统的中医疗法，如针灸、理疗等。