胸廓出口综合征需要做哪些检查

问题分析：可以做CT或磁共振检查，看是否压迫了神经，最好到更权威的医院找专科医生看一看。

上干型胸廓出口综合征要做X线检查、体格检查以及肌电图检查。1、X线检查：上干型胸廓出口综合征要做X线检查，通过颈椎正位X线平片可显示有无颈肋，为一侧或两侧、完全或不完全颈肋，颈椎椎体有无明显增生性改变及椎间隙狭窄。2、体格检查：上干型胸廓出口综合征要做体格检查，医生通过视诊检查患者体形、姿势、双肩的对称性及患侧上肢是否有肌萎缩。3、肌电图检查：上干型胸廓出口综合征要做肌电图检查，因为有少数患者表现出神经肌肉异常，检查可显示三角肌、冈上肌、冈下肌、肱二头肌呈单纯相电位。

指导意见：要考虑是肩周炎的症状。 这个情况，建议她及时到当地中医院的针灸科，进行中医针灸、穴位注射等治疗。祝你健康快乐！

　　首先确定神经受压多发生在尺神经分布区。动脉受压有桡动脉和肱动脉搏动减弱或消失，锁骨上和腋部听到杂音。静脉受压有静脉怒张，远端浮肿及紫绀。下列检查方法对确诊有一定帮助。 　　1.上肢外展试验  上肢外展90°，135°和180°，手外旋，颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋骨间隙处，可感到颈肩部和上肢疼痛或疼痛加剧。桡动脉搏动减弱或消失，血压下降2.0kPa（15mmHg），锁骨下动脉区听到收缩期杂音（图1）。 　　　　　　　　 　　图1 患侧上肢外展90°以上，手外旋，颈伸展位，锁骨下动、静脉与臂丛在胸小肌止点下方和锁骨与第一肋骨间隙处受压 　　2.Adson或斜角肌试验  在扪及桡动脉搏动下进行监测。病人深吸气、伸颈，并将下颌转向受检侧，如桡动脉搏动减弱或消失则为阳性发现（图1）。 　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　图2 Adson试验 　　3.尺神经传导速度测定  分别测定胸廓出口，肘部，前臂处尺神经传导速度。正常胸廓出口为72m/s，肘部55m/s，前臂59m/s。胸廓出口综合征病人胸廓出口尺神经传导速度减少至32～65m/s，平均为53m/s。 　　4.多普勒超声检查和光电流量计检测  作为估计胸廓出口综合征的血管受压检查方法，但并非特异检查方法。但可排除血管疾病。根据术前和术后血流情况，估计手术疗效。 　　5.选择性血管造影  用于严重动静脉受压、合并动脉瘤、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成，以明确病变性质和排除其它血管病变。