代谢性碱中毒需要做哪些检查

代谢性碱中毒的临床表现包括烦躁不安，严重时昏迷，常出现神经、肌肉兴奋性增高，如手足搐搦、喉头痉挛，严重时呼吸抑制。血钾、镁、钙均下降，有时会伴室上性或室性心律失常。

一般情况下，肝性脑病发生代谢性碱中毒时可用纠正肝内循环的药物，具体内容如下：急性或慢性的肝功能严重障碍可能会导致患者体内代谢异常，患者可能会出现程度不同的神经精神异常综合征，即为肝性脑病，此时，患者应遵医嘱使用药物来改善肝内循环，以控制病情。在用药上，应注意使用药物来减少氨的产生，以降低肝损伤。如果患者患有肝性脑病，并伴随代谢性碱中毒，患者可以在医生指导下使用精氨酸、10%氯化钾螺内酯保钾利尿药等进行治疗。

一般情况下，如果出现代谢性碱中毒，可用酸进行治疗，也可以通过静脉滴入，不过要注意血液的检测，避免出现酸中毒。肝病患者还可以使用精氨酸进行调理，可以通过提高血液氨的排泄来缓解肝性脑病的情况。酸碱性失衡，是机体的一种新陈代谢紊乱，要想改善，首先要解决的就是对原病因进行调理，所以，患者应及时去医院就诊，避免延误病情。

妊娠后的第一次产检需检查空腹血糖、血型、凝血四项、肝肾功能、传染疾病、血常规、尿常规、测孕妇血压，体重并进行超声等检查。在有些偏远地区，地中海贫血筛查也在产检里面。如有特殊情况，还要进行甲状腺功能筛查、抗d滴度、HCV检查、血清铁蛋白、宫颈分泌物检查、淋球菌及沙眼衣原体、细菌性阴道病检查、心电图检查等项检查。检查项目越多，越能掌握胎儿情况，有利于妊娠。

怀孕需要去医院检查HCG和孕酮检查，这是孕早期反映胎儿情况的一个重要指标。在十一到十四周的时候需要做B超检查，主要是观察胎儿神经的发育。大概十六周的时候，就可以进行唐氏筛查，唐氏筛查能在胎儿阶段就能检测出唐氏综合征。二十四周左右可以进行大排畸筛查，此时胎儿器官等都已发育成熟。二十八周的时候，怀孕期间要进行糖耐量测试，检测是否患有糖尿病。怀孕后期要定期去医院做血尿常规、血压、听胎心等常规项目。

在怀孕前需要进行以下的检查项目：夫妻双方在备孕之前，需要到正规的大医院进行正规的检查。比如女性需要去检查的项目有血常规、尿常规、肝肾功能、血压检测、妇科检查等，男性的检查项目有血常规、尿常规、肝肾功能检测、精液检查等。若是夫妻双方有任何一方具有加重遗传疾病史，都需要向医生说明并咨询是否对备孕产生影响。

代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。主要的病因是胃肠道内容物丢失，以幽门梗阻者常见，另外大量使用利尿剂也会导致代谢性碱中毒，以噻嗪类和袢利尿剂为主，低钾血症也会导致代谢性碱中毒。

头晕的原因可能是中枢神经系统病变、外周神经系统病变、循环系统疾病和代谢性疾病和精神心理因素疾病等造成的。头晕患者主要是针对头颅的进行相关影像学检查，头颅CT、核磁共振、经颅多普勒检查。也可能因为脑供血不足引发，可以完善相关的血管影像学的检查，如脑动脉血管磁共振、头颅TCD、头颅的CTA等，可以评估患者血管情况，看患者是否出现颅内动脉的狭窄，如果脉出现狭窄，就能诱发患者头晕。此外，还可以完善如颈动脉、椎动脉彩超以及患者的双温试验等，对于患者头晕的检查也有帮助。

由于孕妇怀孕的时间不同，所以需要做的产检就会有很大差异。产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施，目的是通过对于孕妇和胎儿的监护及早预防和发现并发症，减少其不良影响。如果是怀孕32周左右，这时可以单纯做脐血流的检查。37周的孕妇要定期复查彩超，查血常规和肝肾功能，还要定期进行胎儿心电监护，随时了解胎儿的安全情况。孕妇怀孕28周后，一般要抽血进行ogtt检测，以确定妊娠糖尿病的可能性。

一般情况下，肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因：1.肺心病即肺源性心脏病，可表现为双下肢浮肿，病人常需用利尿剂治疗，利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时，尿中酸性物质增多。2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病，如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病，它们会造成呼吸性酸中毒时，人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走，失代偿时将使酸性物质排走过多，就可能造成代谢性碱中毒。