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肺心病患者为什么会代谢性碱中毒

肺心病患者为什么会代谢性碱中毒
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析:一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:
1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。
2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。

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问题分析:肺心病患者,主要是呼吸困难,动则踹,乏力,这样是属于心肺功能都受到影响导致的。平时需要吸氧改善症状。意见建议:家里可以自行配备吸氧机子,平时减少感冒的次数,可以使用舒利迭改善胸闷气喘的表现。
肺心病患者为什么会代谢性碱中毒
周恒副主任医师
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一般情况下,肺心病致代谢性碱中毒可分为两种病因:1.肺心病即肺源性心脏病,可表现为双下肢浮肿,病人常需用利尿剂治疗,利尿剂用量过大可导致代谢性碱中毒由于用利尿剂治疗时,尿中酸性物质增多。2.肺心病常见的病因是气道慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病,它们会造成呼吸性酸中毒时,人体通过肾脏代偿作用将酸性物质排走,失代偿时将使酸性物质排走过多,就可能造成代谢性碱中毒。
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1.积极治疗原发疾病避免长期服用碱性药物   2.有循环血容量不足的病人可先快速输入右旋糖酐70盐水注射液以恢复有效循环血容量然后再输生理盐水或葡萄糖生理盐水补足细胞外液容量以减少远端肾曲小管的以H 换Na 发挥肾脏排出HCO3-的功能   3.如果症状严重或PCO2>8.0kPa(60mmHg)或因呼吸代偿使呼吸受抑制(蓄积CO2)以致发生缺氧时则须使用酸性药物治疗可口服氯化铵1g每4~6小时1次如果病人不能口服可用氯化铵静滴
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