3月6日已经咨询了关于摘取节育环的问题，北京天桥医院张丽教授

女性一般45到50岁左右进入围绝经期，进入围绝经期后内分泌紊乱，所以会有月经失调的现象，连续一年以上没有月经来潮的称为彻底绝经。佩戴节育器可以摘除，一般建议在月经干净后一周内摘除，目前还没有绝经，那么就说明卵巢还有排卵，所以摘除节育器后要使用其避孕措施。

摘除节育环后要避免同房，盆浴半个月，取环后要密切关注自身的健康情况。阴道有少量出血是一种常见的情况，通常会持续一个星期左右，如果出血时间过长，出血量大，需要及时就医。取环后要多休息，尽量不要做太多的体力活，最好是休息两天。取环后要注意饮食，不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物，可以选择鸡蛋、牛奶等。取环后同房要注意做好避孕措施，以免在此期间受孕。

取环和上环有同样疼痛，可以忍受的，需要在月经干净的三天到七天之内去取环。在取环之后，需要在家休息两天，不要劳累，不要着凉，不要做激烈的活动，两周之后，可以同房，需要定期复查环的情况。

70岁的老人不能取节育环了，70岁老人女性绝经后，生殖器官开始萎缩。因此绝经后这么长时间，子宫已明显萎缩，宫腔可能亦已呈线性。如无明显症状，不可以取环，如有下腹痛等其他症状，可去医院就诊。

绝经后不取节育环是不行的。节孕环的长期存在会对子宫内膜产生刺激，引起阴道流血的情况。这种情况难以与子宫内膜病变或宫颈病变所引起的流血相鉴别，可能会导致病情加重。而且绝经后不取节育环很容易造成环异位，损伤腹腔之内的脏器。建议女性在绝经以后一年左右去医院取环。注意术前需要进行B超、血常规、白带常规的检查。术后要注意休息，避免剧烈运动，不要受凉，不要太过操劳，以免影响身体恢复。

绝经后的六个月之内必须取出节育器。由于子宫在半年之内还没有明显的收缩，所以节育环相对来说很好取出，但是如果半年之后，子宫收缩，宫腔也会缩小，那么下腹就会有疼痛感，到了取环的时间就更难了。如果是更年期较久的话，在去环之前，必须要用一些药，把宫腔打开，再取出。因此女性在更年期后的六个月之内，如果出现了经期不正常的情况，就需要取出，此时做人流手术相对来说更方便。

一般来说，取节育环的方法要根据节育环的类型进行决定。通常部分节育环带有尾丝，部分节育环没有尾丝。如果是带有尾丝的节育环，只要上入窥器，暴露宫颈后就会看到尾丝，然后用止血钳夹住尾丝，轻轻牵拉，就会取出节育环；如果没有尾丝，那么就需要用探针，进入到宫腔内，找出节育环的位置，然后用弯钩进入宫腔，钩住节育环，轻轻牵拉，直至取出。

一般情况下，节育器取出的注意事项有以下几点：第一、在取环的时候一般选择在月经干净后3-7天内，并且取环前不要同房。第二、在取环之前，一般需要进行B超，了解上的是什么环，进而才能够顺利的取出。第三、取环后，患者要注意不能进行重体力活动，可以适当进食有营养的食物，在两周内不能同房、盆浴，可以适当的休息。第四、取环后，患者可以口服抗感染、止血的药物进行治疗，防止出现感染的情况。在取环当天，患者有轻微的下腹不适、腰痛、少量的阴道流血的情况，一般是正常现象，无需治疗。

取节育环后的注意事项有适当多休息两天，然后使用消炎药物控制感染的发生。取环后2周内要适当休息，不要做重体力活动，进食富有营养的食物。注意外阴清洁，取环当天，可能有轻微下腹不适，腰痛或少量阴道出血。

取环后不用卧床休息，正常的生活就可以了，取环后可以适当的活动。取节育环应该在月经干净3到7天内进行，取环后2周内适当休息，不做重体力的活动，进食富有营养的食物，2周内禁止性生活和盆浴洗澡，以防感染，主要是预防感染，暂时避免房事。