问题分析:
胰腺损伤分开放性和闭合性两种,常因钝性暴力例如车祸所致。Northrup认为胰腺钝性伤发生的机理是:①当暴务来自椎体右方时,挤压胰头部引起胰头挫伤,常合并肝脏、胆总管和十二指肠损伤。②上腹正中的暴力作用于横跨椎体的胰腺,常引起胰体部横断伤。③来自左方的暴力常易引起胰尾部损伤,可合并脾破裂。
开放性也即穿透性胰腺损伤,多由枪弹和锐器所致。闭合性和开放性胰腺损伤的发生率有很大的地域性差异,医源性损伤常因胃、十二指肠和脾切除等手术引起,偶可因逆行胰胆管造影所致。按照胰腺损伤的部位,胰头损伤约占40%,胰体15%,胰尾30%,多发性损伤16%。