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我的牙齿左下五三年前因龋齿抽了神经，堵了填充物，到现在填充物

性别：女

年龄：23

我的牙齿左下五三年前因龋齿抽了神经，堵了填充物，到现在填充物已经有些脱落了，最近这颗牙忽然在咬合时疼痛，不到一天就发展到持续疼痛，去医院拍片，大夫说牙根右下侧有阴影，是发炎了，但是我的牙齿当年治疗龋齿时已经打桩，无法取出，所以无法治疗，只给我开的消炎药和止痛药，是红霉素肠溶片，可是吃过后当晚还是疼醒了，大夫说没消炎也不能拔牙，这该怎么办，要一直起这么疼下去吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张靖 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅医院

问题分析：你好，根据症状描述来看，牙痛是由于牙髓感染引起的。急性期建议及时抗炎治疗，如静脉点滴头孢类、替硝唑及左氧氟沙星，炎症消失后，再考虑做牙齿根管治疗，才能达到治愈目的。
平时注意口腔卫生，坚持早晚刷牙。积极抗炎治疗，少吃辛辣刺激油炸饮食，多喝水，祝早日恢复健康！

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宝宝龋齿是否影响换牙需具体看。如果是简单的龋齿，没有影响到牙神经和发炎，对换牙没有影响。如果乳牙的龋齿波及到根尖周炎，会导致乳牙区的根尖区牙槽骨破坏，乳牙的牙根吸收异常，残根滞留会使继承的恒牙萌出过早或过迟，或萌出方向异常，影响恒牙萌出的正常顺序和位置，最后导致发育异常。
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龋齿主要是由个人口腔卫生的失败引起的，这导致口腔中细菌的繁殖和牙齿结构的腐蚀。智齿通常不会在两个人之间扩散。尽快到口腔专科门诊就诊，及时补牙，避免牙齿表面损伤进一步扩大，补牙后注意个人口腔卫生，每天至少定期刷牙两次，每次两分钟以上，并使用含氟牙膏或洁齿剂。
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可以通过药物进行治疗龋齿，治疗龋齿的药物能有效的控制龋齿的逐步恶化发展，一般多用于牙面呈剥脱状的环状龋或者龋坏损害面积比较广泛的浅龋。但是药物治疗的方式是不能恢复牙齿的外表可以通过修复治疗龋齿，修复的治疗方式为填充，临床中应用比较广泛的有复合树脂、银汞合金、玻璃离子等材料充填龋洞，采用修复治疗可以提升牙齿的咀嚼能力，有效的恢复牙齿的外形、去除牙齿中发生病变的组织。
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龋齿填充好，纳米树脂材料是光敏中非常好的材料，颜色美观，并且比较坚硬，一般龋齿如果不继续发展，比如光敏充填物边缘变黑，就不用再次充填，注意不要咬坚硬的食物，注意保护可以用几年或几十年的。
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龋齿填充物脱落通常要再次补牙治疗。补牙治疗后如果填充物掉落，没有进行及时的修补，就会导致牙齿被细菌侵蚀，出现继发龋，使牙洞变大变深。所以出现龋齿填充物掉落，就需要进行补牙治疗，还要对填充物脱落原因进行分析，以防止再次发生。日常要注意口腔卫生，补牙后少吃较硬的食物，牙齿不适时建议及时前往正规医院治疗。
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对于初期和中期的龋齿，只需要简单补牙就可以了，将牙齿龋坏的部分全部清理干净，然后用特殊的材料进行充填修复。整个过程比较方便快捷，能够恢复牙齿的咀嚼能力和美观性。对于重度龋齿，需要将感染或者坏死的牙髓取出，然后对根管内进行消毒，充填。最后可以考虑做一个牙冠，将剩余的牙齿套住恢复其咀嚼能力。
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龋齿应当尽量在早期的时候进行治疗，早期不仅治疗难度比较低一些，并且费用也是很低的，如果已经对牙，所以造成了损坏，在治疗的时候就应当考虑进行根管治疗，这样治疗的时间就会比较长一些，并且需要进行三次左右的治疗才能够改善。
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