什么是婴儿手足搐搦症

一般情况下，婴儿手足搐搦症吃营养丰富的食物比较好。婴儿手足搐搦症主要是由于患者在饮食方面的营养出现欠缺而引起的，所以患者的家属需要重视患者的日常生活，多食用含钙量多的食物，如肝、蛋、植物油、酵母、蘑菇类及维生素D强化奶等。同时要注意饮食上避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物，可以选择奶类、豆制品、蛋类、瘦肉等食物。

婴儿手足搐搦症的临床表现会经常突然发生四肢抽动，两眼上翻，面肌颤动，神志不清，持续时间短者数秒钟，长者达数十分钟。每天发作数次至数十次不等，间歇期意识清晰，活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动。一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。喉痉挛使呼吸困难，吸气拖长发生哮吼，可由于窒息而致猝死。

一般情况下，婴儿手足搐搦症会有喉痉挛、惊厥、手足抽搐等症状表现。1.喉痉挛：常见于婴儿，主要表现为喉肌和声门痉挛，呼吸困难，窒息，严重者甚至有致死的危险。2.惊厥：四肢惊厥，双眼上翻，面肌痉挛，神志不清，口周发绀。痉挛的时间可以很短暂，也可以是几分钟，或者更久；一天可以几次，多则几十次，多则几天；在发作结束后，知觉回复，昏昏欲睡，醒来时生龙活虎。3.手足抽搐：主要发生在较大的婴儿身上，表现为突然的手足痉挛，手腕弯曲，指尖伸直，大拇指靠近手掌，形成“助产士手”；足部脚趾伸直，脚趾向下弯成“芭蕾舞足”，在发作结束后可以自由地自由移动。

一般来说，婴儿手足搐搦症是如下原因引起的：1、缺乏维生素D：如果缺乏维生素D可能会导致患者血钙降低，导致婴儿手足搐搦症。2、患有慢性疾病：如果患者由于某些慢性疾病出现腹泻的情况，可能会因为影响人体对于钙元素和维生素D的吸收，从而导致婴儿手足搐搦症。3、血钙下降：婴儿手足搐搦症可能是血钙下降导致的，可能与新生儿出现感染、饥饿、发烧等情况有关。

指导意见：急救措施 惊厥能使患儿呼吸停止，喉痉挛更属危险，必须迅速遏止。常用方法为立即肌注足量苯巴比妥钠，约8mg/kg；或副醛1ml/岁，一次最大量不超过5ml；或用10％水合氯醛溶液4～10ml保留灌肠。同时进行针刺疗法，常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。治疗喉痉挛则先将舌尖扯出，行人工呼吸，必要时可进行气管插管。及人工通气呼吸。 　　2、钙疗法 迅速补充钙质是紧急处理惊厥病例的一件紧要事情，千万不可因为等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命。须将葡萄糖酸钙（10％溶液稀释一倍）由静脉注入。一般在新生儿时期应用5％溶液，每次10ml；较大婴儿可用10％溶液，每次10ml，每日1～3次，必要时连续2～3日，若痉挛停止即改成口服钙剂。静脉注射时，必须应用小针头，以等量的生理盐水或10～25％葡萄糖溶液冲淡葡萄糖酸钙液，然后徐徐注入（全剂需要10分钟或更久）

指导意见：婴儿手足搐搦症多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏、甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，

手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。

指导意见：不传染，应立即控制惊厥，迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。可用鲁米那、水化氯醛或安定等镇静剂止惊，并防止窒息，有喉痉挛时须将舌尖拉出，进行人工呼吸，必要时行气管插管。

这情况跟维生素D和钙缺乏有关，可计较补充治疗的，具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的。

　　首先是急救，使惊厥或喉痉挛等危险症状停止。其次是补充钙质，使血钙迅速上升，惊厥等症状不再出现。然后给予大量维生素D，使钙、磷代谢恢复正常，本病得以根治。 　　1、急救措施 惊厥能使患儿呼吸停止，喉痉挛更属危险，必须迅速遏止。常用方法为立即肌注足量苯巴比妥钠，约8mg/kg；或副醛1ml/岁，一次最大量不超过5ml；或用10％水合氯醛溶液4～10ml保留灌肠。同时进行针刺疗法，常用穴位为人中、合谷、少商、印堂等。治疗喉痉挛则先将舌尖扯出，行人工呼吸，必要时可进行气管插管。及人工通气呼吸。 　　2、钙疗法 迅速补充钙质是紧急处理惊厥病例的一件紧要事情，千万不可因为等待血钙测定而延迟钙疗法以致危及生命。须将葡萄糖酸钙（10％溶液稀释一倍）由静脉注入。一般在新生儿时期应用5％溶液，每次10ml；较大婴儿可用10％溶液，每次10ml，每日1～3次，必要时连续2～3日，若痉挛停止即改成口服钙剂。静脉注射时，必须应用小针头，以等量的生理盐水或10～25％葡萄糖溶液冲淡葡萄糖酸钙液，然后徐徐注入（全剂需要10分钟或更久）。如静脉注射速度太快，大量钙质将由尿排出，从而减低其疗效，而且可因暂时性血钙太高而致心传导阻滞，甚至发生意外危险。对婴儿作肌注时，应将10ml的10％溶液分两臀注入肌肉深处，以免局部用量太大而发生硬肿及腐烂等反应。 　　在注射葡萄糖酸钙的同时，须口授氯化钙，初次给较大量，约为1.5～2g，必须用30ml的糖水或果子水溶解后口服，否则刺激胃粘膜。首次大量口服氯化钙之后，可给10％溶液，一日3～4次，每次5～10ml。剂量的多少可依症状的轻重、年龄的大小而决定。氯化钙治疗须继续至少1周，必要时以后改服葡萄糖酸钙或乳酸钙，在新生儿时期亦须如此。如遇严重病症多次惊厥者，可给静注葡萄糖酸钙5～10ml，每日2～3次，惊厥停止后口服维生素D每日1000～2000IU。约3～4周后改为每日口服400IU。 　　氯化钙含钙27％，入人体后发生两种作用：①血内钙量提高；②因氯化钙有强烈的酸化作用，可促进钙离子化，于是血内的钙离子速增，痉挛不易复发。 　　若幼小的婴儿同时发生腹泻或各种热病如上呼吸道传染病），或较大患儿同时有肾脏疾患，则在应用氯化钙时易致酸中毒，必须谨慎。在门诊每次仅给2～3日的氯化钙药量，服完后斟酌情形再开新方，如此可以避免 　　因长期给药而并发酸中毒。此外，一般需给乳母口服适量钙剂及维生素D。 　　乳酸钙含钙13％，葡萄糖酸钙含钙9％，磷酸氢钙含钙23％，服钙剂时应计钙元素量。 　　如上述治疗不见功效，可以口服或肌注VD10万IU，最大量不超过20万IU，避免因剂量太大而致维生素D中毒。