胃肠道伴癌综合征 得了胃肠道伴癌综合征应该注意什么

指导意见：胃肠道伴癌综合症的症状表现为蛋白丢失性胃肠病临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现小肠绒毛萎缩泌性腹泻可导致失水、电解质紊乱甚至休克建议去医院做X线检查、空肠黏膜活检、淋巴管造影、腹水检查明确病因才能够对症治疗

指导意见：因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失癌瘤压迫和堵塞淋巴管引起胃肠淋巴回流受阻淋巴管淤积、破裂使大量蛋白丢失临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现建议你平时注意休息不要吃辛辣、刺激的食物保持良好的心态不要生气生气对胃也不好的

伴癌综合征有的时候可以先于肝癌本身的症状出现，常见的有自发性低血糖，这个见于10%到30%的病人，主要是因为肝癌细胞的异位分泌胰岛素或者是胰岛素样的物质，要么就是肿瘤抑制了胰岛素酶成分，或者是分泌一种胰岛β细胞刺激因子，也可以因为肝癌组织过度消耗葡萄糖而引起。二个就是红细胞增多症，可能是循环中红细胞生成素增多引起来的。

问题分析：您好，因癌组织坏死脱落而引起相应胃肠粘膜的通透性增高，临床上以低蛋白血症和水肿为主要表现。建议你平时注意休息，不要吃辛辣、刺激的食物，意见建议：保持良好的心态，不要生气，生气对胃也不好的。血浆蛋白大量从胃肠道漏出丢失。癌瘤压迫和堵塞淋巴管，引起胃肠淋巴回流受阻，淋巴管淤积、破裂，使大量蛋白丢失。

问题分析：胃肠道伴癌综合征是指因为消化系统肿瘤所引起的一系列症状，但是他并不是癌症的全身反应，主要表现为低蛋白血症，以及由低蛋白血症所致的水肿，还有腹泻等等。意见建议：主要是要找到原发癌肿，确定病因之后尽早手术治疗，其他的症状可以使用药物控制，饮食上主要以粥等软食为主，少吃辛辣刺激及油腻食物。

问题分析：您好，此疾病是癌瘤所伴发的一些症候群，身体会出现低蛋白血症和水肿，失水、电解质紊乱，甚至休克。避免危害及时的治疗。意见建议：您好建议，保持良好的心态，积极的配合医生的治疗。控制原发疾病，及时对原发癌瘤的切除。

问题分析：所谓的胃肠伴癌综合证，多数是由于癌症，而引起的内分泌症状。意见建议：根据肿瘤的不同，出现的内分泌症状也不尽相同。

　　能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多，如表1 所示。   　　生理学的研究已证实，血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中，仅10%左右从肠道排出，因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。 　　蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三： 　　1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。 　　2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。 　　3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失。肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量。每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上。蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关。血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短、周转率加快。有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显。白蛋白和IgG 的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1 倍;而IgG 等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG 的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症。周转率快、半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM 等不易受到影响，本病时仅轻度降低。而纤维蛋白原半衰期最短、合成速率最快，故血浆浓度一般正常。丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸、肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多、进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出。因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少。此外，其他血浆成分如铜、钙、铁、脂质等也可从胃肠道丢失。

　　1.X 线检查 胃肠道X 线检查对鉴别诊断有重要意义。特别是以下X 线征：胃肠黏膜皱襞巨大肥厚(见于肥厚性分泌性胃病);吸收不良的X 线征(肠腔扩张、雪花样或羽毛样钡剂沉着，钡剂呈分节状分布，见于各种伴有吸收不良的蛋白质丢失性胃肠疾病);小肠黏膜皱襞普遍增厚(淋巴瘤、克罗恩病、原发性肠淋巴管扩张症或继发性肠淋巴管阻塞);小肠黏膜呈结节样改变后指压征(淋巴瘤、克罗恩病)。腹部CT 扫描有助于发现肠系膜淋巴结肿大等。 　　2.空肠黏膜活检 多块空肠黏膜活检对淋巴瘤、乳糜泻、嗜酸性胃肠炎、胶原性胃肠炎、肠淋巴管扩张症、Whipple 病等诊断有意义。 　　3.淋巴管造影 经足淋巴管造影对鉴别先天性或继发性肠淋巴管扩张有很大帮助。前者可见周围淋巴管发育不良和胸导管病变，造影剂滞留于腹膜后淋巴结，但肠系膜淋巴系统不充盈;后者造影剂可反流至扩张的肠系膜淋巴管，并溢出至肠腔或腹膜腔。 　　4.腹水检查 有腹水者可作诊断性穿刺，查腹水细胞、蛋白质、乳糜微粒、酶、恶性细胞等。