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脊髓型颈椎病，颈后和右上臂痛需要手术吗?颈3。4、4.5..

性别：男

年龄：39岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
脊髓型颈椎病，颈后和右上臂痛需要手术吗?颈3。4、4.5突出脊髓受压。2012年12月15日发病，19日做MR
曾经治疗情况和效果：

19日输七叶皂苷钠七天，服鲁唑沙宗片，现症状减轻

想得到怎样的帮助：

需要手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
肖雯婷 其他 极速问诊
二级甲等 湖南省永州市第三人民医院

问题分析： 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。
牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态

范会君 内科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析： 目前颈椎病治疗的常规方法，首选牵引，其次是中医的理疗和按摩，
另外就是药物的止痛与活血化淤的作用。对于特别严重的临床上一般建议手术治疗。

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脊髓型颈椎病必须手术吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱性颈椎病并不是所有的病人都要做外科手术。由于一些脊柱性颈椎疾病并不是特别的严重，可以采取一些保守疗法来进行康复。脊柱性颈椎病患者，伴有椎管狭窄、椎间盘突出等情况下，会导致四肢发麻。如果经过了保守疗法，病情没有好转，可能会导致病情复发，甚至会对患者的工作和日常生活造成一定的负面影响，那么需要进行外科手术。
脊髓型颈椎病的危害有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病患者常危害表现为颈背部疼痛僵硬、四肢麻木。部分患者会很难进食，力气也会变小，走路也会变得虚弱，走路都很困难，还会摔倒，需要家人的帮助，让他们的生活质量大打折扣，工作也会变得很困难。因为他的脖子被按住了，所以他的书写能力并不强，甚至还不够灵活，走路的时候，还会左右摇晃，四肢无力，很容易就会摔倒。如果患者有这样的症状，请别随意去找私人医师，进行一些推拿和理疗。
脊髓型颈椎病可以不做手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病可以不做手术。重要的是病人应该尽量避免剧烈的活动，即不能参与有颈部活动的活动，不能参与有可能造成颈椎损伤的活动。一旦有了症状，病人就应该尽量多地休息。尽管没有充分的证据证明围脖可以改善颈椎病的预后，但一般推荐使用硬头巾进行颈部固定。目前已有学者建议采用全身或硬膜外注射类固醇，但目前尚无有效的方法来改善其疗效。
脊髓型颈椎病能自愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊髓型颈椎病是不能自愈的。脊髓型颈椎病是最严重的一种颈椎疾病。它是由颈椎的突起和继发引起的。由于黄韧带的过度肥大，会造成颈椎的狭窄，压迫颈部脊髓。可能会使患者出现上肢麻痹，乏力，不能进行细微的运动，下肢走路乏力，脚底有压棉花的感觉，容易摔倒等症状。脊髓型颈椎病是不能自我治愈的，其病变不能自行消失，也不能解除神经的压力，需要进行手术来缓解颈脊髓的压力，并恢复颈椎的稳定。
脊髓型颈椎病手术后多久恢复
刘凤岐主任医师
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脊髓型颈椎病手术后3-5天即可恢复，具体时间需根据患者的情况进行判断。通常情况下，脊髓型颈椎病术后的康复时间，与病情的轻重、发作的时间等因素相关，大部分病人在3-5天内就可以下床活动，并逐步恢复四肢的正常功能，大部分病人在半年内就可以完全康复。但如果病情加重，造成了脊髓变性，患者在手术后往往会留下明显的残疾。
脊髓型颈椎病做什么检查？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱型颈椎病患者，一般都是X光片、正位X光片、左右斜位片、颈椎CT、三维CT扫描、颈椎核磁共振等。需要进一步的检查，检查椎间盘的压迫位置，颈髓的压迫情况，是否合并其他疾病，以及颈椎后纵韧带骨化等。脊髓型颈椎病，颈椎间盘压迫过大，颈髓有明显的压痕，甚至没有脑脊液信号。颈椎X光片上的左右斜位片，可以清楚的看到两侧的椎间孔是否狭窄，以及狭窄的程度。
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外科北京友谊医院三级甲等
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张博副主任医师
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脊髓型颈椎病不一定要手术。症状比较轻的，压迫症状较轻，无明显进展的病人可采用非手术治疗。包括神经营养药物、物理治疗、针灸等，脊髓型颈椎病应慎用牵引和按摩。但是症状比较严重的，就需要手术治疗了。
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对于脊髓型颈椎病，不一定都需要手术治疗。因为有些脊髓型颈椎病症状不是很严重，通过积极的进行保守治疗还是可以恢复的。而对于脊髓型颈椎病，如果是伴随有椎管狭窄、椎间盘突出非常大的病人，出现肢体麻木症状非常严重。通过保守治疗以后症状改善不明显，反复发作或者是影响到病人正常工作或者生活的，就有必要积极的进行手术治疗。
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外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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