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糖尿病足三个脚趾出现了坏疽

性别:女

年龄:75

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
糖尿病足三个脚趾出现了坏疽糖尿病足三个脚趾出现了坏疽,发黑,发干,还能治好吗,疼的厉害
想得到怎样的帮助:
糖尿病足坏疽还能治好吗?(感谢医生为我快速解答――该如何治疗和预防。)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
侯玉平 主任医师 五官科
贵阳市口腔医院

问题分析: 你好,糖尿病血糖控制不稳定,就会出现糖尿病足部并发症,患者这种情况是可以治好的。糖尿病足的治疗必须是整体和局部结合,外治和内治结合,基本步骤有控制血糖、营养神经、扩张血管、控制感染、去腐生肌,大部分医院只完成了前面2―3个步骤,恰恰后面的两个步骤是整个治疗方案中最关键的环节,也是他们做不到的。这正是中西医结合开放式疗法最具特色之处――“一清二敷三抹”治愈糖尿病足的根本。“一清”――既把创面打开进行彻底消毒处理,把感染、化脓、腐烂的组织清除; “二敷”――用特制的中药水进行湿敷,主要起到抗炎、杀菌的作用;属于局部消炎、抗感染,直接控制住创面的炎症和感染,不再继续溃烂恶化; “三抹”――中药膏抹于患处,具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿。结合“康复油”涂于创面外周的皮肤上,可使感染肿胀的皮肤消肿止痛、改善局部血液循环,增加营养,加速创面的愈合。
建议你去中医院进行治疗,因为中医可以有各种的创伤药,同时配合中医治疗会效果更好。还要控制饮食,加强运动。

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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足,不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿,用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况,另外,具有小毒,有抗血栓抗血凝的作用,如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类,主要治疗瘀血,要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处,中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病,改善微循环,疏通大血管,纠正各种相关的急慢性并发症。
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糖尿病足坏疽需要良好的控制血糖,血压,血脂,如果局部有感染需要抗感染医治,局部坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽说明静脉回流较好,动脉供血相对不足,肢体发黑变干,一般感染情况比较轻。
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糖尿病足初期表现为局部溃疡,随着病情进展,逐渐引起血管性病变,导致局部缺血,出现足部发黑、坏疽,可表现为间歇性跛行、夜间静息痛等症状。一旦出现上述症状,应及时去医院就诊,对症治疗。
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糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外,脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说,这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症,感染不容易控制,很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时,除了控制血糖外,还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗,尽量保存四肢,减少糖尿病截肢风险。
什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽
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糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病,其中,下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期,患者通常有双腿发软的症状,走起路来跟踩棉花似的,偶尔还会有下肢的酸痛的表现,通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展,患者可能出现皮肤腐烂,坏死的情况,坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼,最终导致坏疽,导致很多患者都要进行截肢。
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糖尿病足干性坏疽相对比较安全。糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下,干坏疽伤口干燥,感染较轻,与正常组织界限清楚。此时感染并不严重,也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染,如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身,所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全,相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗,一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义,应该截肢。
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如果足坏疽为感染性坏疽,换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开,充分暴露变性肌腱,逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气,用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后,可使用91丹、82丹等药物线,引流排毒,清除腐生肌。此外,注意局部清洁消毒,使用新晋酊、碘伏等,可广泛消毒患者足,特别是趾缝和足跟皴处,杀灭真菌。
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糖尿病足坏疽是糖尿病患者因缺血导致的脚趾变黑。治疗方法如下:第一种治疗肯定是降低血糖,使其保持在一个相对稳定的状态。第二种二是根据缺血程度改善血管,如ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血,适当药物治疗或介入治疗或血管外科手术治疗等。再第三种是对于感染状态给予切开引流,控制感染。第四种是骨科的治疗,如清创、缝合或换药。这些情况必须是有序的。以非常合理的方式安排,这样才能主动控制患者的病情。
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糖尿病足坏疽的类型可分为三种。1、湿坏疽,这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死,严重的人的脚变得像黑炭一样。3.混合性坏疽,在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时,患者应尽快就医并接受治疗。`
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足坏疽通常被认为需要截肢,需要考虑切面。族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽,都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存,可能会威胁患者的生命。因此,糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑,包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态,根据这些情况需要综合考虑。
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