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糖尿病足坏疽坏必须截肢吗

性别：女

年龄：51

我得了糖尿病足坏疽，朋友说必须截至，请问一下，糖尿病足坏疽坏必须截肢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：足坏疽通常被认为需要截肢，需要考虑切面。
族坏疽显示肢体远处有乐师。不管是干性坏疽还是习性坏疽，都能看出脚或脚的一部分有坏死。这种坏死组织如果长期保存，可能会威胁患者的生命。因此，糖尿病有坏疽的时候要截肢。但是切割程度和切割平面的选择需要考虑，包括伤口大小、伤口位置、伤口感染程度、下肢血管神经状态，根据这些情况需要综合考虑。

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水蛭可以治疗坏疽型糖尿病足，不过效果不明显。水蛭、蚂蝗主要是活血消肿，用于腹内包块、肿瘤、跌打损伤、内有瘀血等情况，另外，具有小毒，有抗血栓抗血凝的作用，如果长时间使用有可能会造成内出血或者是血小板减少。蛭是中药里面的动物药类，主要治疗瘀血，要经炮制之后才能入药。治疗糖尿病足建议使用软膏来涂抹患处，中西医结合开放式疗法可以控制糖尿病，改善微循环，疏通大血管，纠正各种相关的急慢性并发症。
糖尿病足坏疽如何治疗
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足坏疽需要良好的控制血糖，血压，血脂，如果局部有感染需要抗感染医治，局部坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽，干性坏疽说明静脉回流较好，动脉供血相对不足，肢体发黑变干，一般感染情况比较轻。
糖尿病足混合性坏疽的特点是什么
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内科首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足初期表现为局部溃疡，随着病情进展，逐渐引起血管性病变，导致局部缺血，出现足部发黑、坏疽，可表现为间歇性跛行、夜间静息痛等症状。一旦出现上述症状，应及时去医院就诊，对症治疗。
坏疽糖尿病足是什么
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病坏疽是指糖尿病8~10年病史后逐渐发生的糖尿病慢性并发症。糖尿病坏疽是糖尿病大血管病变、微血管病变、周围神经疾病共同作用于患者的四肢而产生的。另外，脚气感染、剪指甲、脚板受伤等患者的脚感染都是脚接触引起的。一般来说，这种小伤口几天后就会恢复。糖尿病患者加强了这三种并发症，感染不容易控制，很快就会难以控制。糖尿病坏疽发生时，除了控制血糖外，还要及时到医院进行清创、丸药、全身大病抗感染治疗，尽量保存四肢，减少糖尿病截肢风险。
什么是糖尿病足及糖尿病肢端坏疽
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。
糖尿病足干性坏疽危险吗
孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足干性坏疽相对比较安全。糖尿病足干坏疽是指肢体远端的干坏死。通常情况下，干坏疽伤口干燥，感染较轻，与正常组织界限清楚。此时感染并不严重，也不会扩散到全身。一般认为是安全的。但糖尿病的干坏疽也可能加重感染，如干坏疽与正常组织界面的感染。这时候感染严重的话会扩散到全身，所以糖尿病足干坏疽不一定绝对安全，相对于湿坏疽来说相对安全。对于糖尿病性干坏疽的治疗，一般认为干坏疽是指肢体组织完全坏死。保留坏死的肢体没有意义，应该截肢。
糖尿病足干性坏疽怎么换药
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内科山东省立医院三级甲等
如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
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孙香兰副主任医师
内科山东省立医院三级甲等
糖尿病足坏疽是糖尿病患者因缺血导致的脚趾变黑。治疗方法如下：第一种治疗肯定是降低血糖，使其保持在一个相对稳定的状态。第二种二是根据缺血程度改善血管，如ABI轻度缺血、中度缺血、重度缺血，适当药物治疗或介入治疗或血管外科手术治疗等。再第三种是对于感染状态给予切开引流，控制感染。第四种是骨科的治疗，如清创、缝合或换药。这些情况必须是有序的。以非常合理的方式安排，这样才能主动控制患者的病情。
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孙香兰副主任医师
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糖尿病足坏疽的类型可分为三种。1、湿坏疽，这是糖尿病足坏疽中最常见的。早期水肿在患者中很常见。发病时脚上会出现脓性分泌物和坏死组织。2、干性坏疽相对罕见。患者的脚可以看到干燥的坏死，严重的人的脚变得像黑炭一样。3.混合性坏疽，在脚的其他部位可以看到习性坏疽和干性坏疽。发生脚部疾病时，患者应尽快就医并接受治疗。`
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