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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎能治好吗

性别:男

特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎能治好吗
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主治医师 内科 极速问诊

问题分析:

  皮质激素治疗可使2/3病人临床痊愈.

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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎一般使用药物治疗。机化性肺炎,即目前的隐因性机化性肺炎。原因尚不明确,但通常是由于感染引起的。诊断依据的是临床-放射学-病理学。肺部组织学检查是诊断的基础。糖皮质激素的用量在0.5-0.75mg/kg之间。2-4个星期后开始减少。一旦确诊,应及早进行治疗。病人对糖皮质激素的反应通常很好,也很快。早期处理可以减少机械通气的发生。
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 得了特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎应该注意什么
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  常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.   胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.   肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.
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  常规实验室检查无特异性.约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多,开始时血沉常升高.尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍[第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)<70%],且肺功能偶可正常,但肺功能检查常显示为限制性障碍.静息及运动后低氧血症常见.   胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影.阴影呈外周性分布,也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现.极少见情况下,肺泡性密度增高阴影呈单侧性.反复性游走性肺部阴影常见.表现为线状或结节状间质性阴影少见.肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变,毛玻璃样阴影,小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张.斑片状阴影在肺外周更常见,常位于肺底部.CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变.   肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生,伴肺泡周围慢性炎症.灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应,亦可继发于其他病理过程,包括隐球菌病,Wegener肉芽肿,淋巴瘤,过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎.
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎
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病情分析: 意见建议: 支气管炎一般是由于病毒、细菌、物理因素、化学刺激、过敏引起支气管黏膜广泛急性炎症导致的,一般以咳嗽为主,早期是干咳或少量痰液,加重的话有痰量增多,痰中带血等问题,胸骨后有灼痛或钝痛,胸闷,全身表现有发热,头痛全身不适,一周内消失,一般久治不愈就可能发展成慢支,治疗主要是注意保暖,适当休息,多喝水,药物采用对症处理,解热的用阿司匹林,止干咳用咳必清,祛痰可以用10%氯化铵或棕色合剂,如果有哮喘那么用解痉药,氨茶碱,然后抗菌消炎,复方新诺明,青霉素,红霉素或头孢类。
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