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患者年老，有肺心病，一直用呼吸机和氧气机，控制较好。1月前诉

性别：男

年龄：78

患者年老，有肺心病，一直用呼吸机和氧气机，控制较好。1月前诉胃口不佳，腹胀。现食欲极差。生化指标如下：总胆红素31，直接胆红素12，总胆汁酸183，谷草转氨酶53，谷丙转氨酶59，谷氨酰基转移酶416，碱性磷酸酶337。其他指标大致正常。B超显示：肝部有26*17mm阴影，远端胆管扩张。胆囊萎缩，肝内胆管结石。请教：可能是什么病？哪种检查手段教能明确病因？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
杨庆玺 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省泰山疗养院

问题分析：你好，1月前诉胃口不佳，腹胀。现食欲极差。生化指标如下：总胆红素31，直接胆红素12，总胆汁酸183，谷草转氨酶53，谷丙转氨酶59，谷氨酰基转移酶416，碱性磷酸酶337。其他指标大致正常。B超显示：肝部有26*17mm阴影，远端胆管扩张。胆囊萎缩，肝内胆管结石。考虑肝癌。
建议：做个肝脏的彩超和CT增强检查就可以明确了，以前有无乙肝？

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问题分析：可能是心功能不好导致的和可能是可能是胃炎或者消化道溃疡同时存在的啊.另外建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊意见建议：.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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病情分析： 可能是心功能不好导致的和可能是可能是胃炎或者消化道溃疡同时存在的啊.另外建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利试试,而且好转后一定要巩固一定的时间啊.一定要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：意见建议：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
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