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大出血前置胎盘合并部分胎盘植入引起大出血？前置胎盘...

性别：女

年龄：65岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

大出血前置胎盘合并部分胎盘植入引起大出血？前置胎盘合并部分胎盘植入引起大出血的机会有多大，主要怎样治疗，必须切子宫吗?。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

李胜召,山西省阳泉市医院,医师

李胜召医师内科

山西省阳泉市医院

问题分析：你好，如果第一胎是剖宫产，而且这个胎盘有前置的表现，
这样的情况发生胎盘植入的可能是比较大的。而且这个情况影响子宫的恢复，容易造成这个大出血的表现的，这样的情况不是必须切除子宫的，可以通过这个切除局部的病变组织，或是通过这个药物等治疗的，另外如果没有这个剖宫产的情况，发生植入的可能是比较低的。

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部分性前置胎盘是怎么回事

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

通常指怀孕28周后，胎盘位置在子宫下段，宫颈内口被部分胎盘组织覆盖的情况叫做部分性前置胎盘。为避免胎盘前置患者孕期中出现阴道出血症状，平时应注意减少重体力劳动、避免性生活、保持大便通畅。目前尚无方式改变胎盘位置，胎盘前置并非绝对手术指征，建议期复查B超。若患者临产前如出现短时间无法结束产程或较多活动性出血，应尽快安排手术。

前置胎盘的处理原则

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘的治疗应注意控制子宫收缩、止血、改善贫血、防止感染等。要综合考虑阴道流血量、孕妇有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产、前置胎盘的种类等因素来进行判断。此外，对于危险的前置胎盘，要及时去正规的医院进行治疗，需要积极避免由于胎儿的早期出现了大量大出血的情况，避免孕妇出现出血性的休克。

前置胎盘和胎盘植入的关系

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘和胎盘植入的关系如下：前置胎盘和胎盘植入都是由于子宫的伤害过度造成的。例如，刮宫，宫腔内感染，子宫畸形等。前置胎盘在孕期有出血的现象，如果没有出血现象发生需要引起重视，避免引起不适感。前置胎盘和胎盘植入如果发现及时,手术及时,术中处理得当,切子宫的机会很小,死亡的可能性就会较少。如果是胎盘植入，手术时不能拿掉胎盘，防止胎儿出现死于宫腔内的情况发生。

前置胎盘患者可以顺产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘的患者是可以顺产的。通常情况下，在临床上前置胎盘的类型有：中央性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘。还要可能不同的类型的胎盘前置情况，来制定不同的分娩方式。采取积极有效的避孕措施，减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎症的发生，避免多产、多次刮宫或引产，以及剖宫产，预防感染，接受妊娠期保健知识，养成良好的生活习惯。若是孕妇在产程中出现阴道流血多等情况，且估计孕妇短时间内无法经阴道分娩，应行急诊剖宫产终止妊娠。

前置胎盘可以同房吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘不可以同房。前置胎盘在怀孕28周以后，胎盘的位置比胎儿先露部低，附着在子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口。无诱因、无痛性、反复阴道出血是很常见的，一旦确诊，必须要禁止性生活，性生活刺激会加重阴道出血，同时要注意休息，避免外伤。平时还需注意养成规律的生活作息，保持饮食清淡，减少对身体的刺激，避免病情进一步加重。

前置胎盘可以引产吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘是可以引产的。通常情况下，如果检查出了前置胎盘，若是想要进行引产，如果检查出的是边缘性前置胎盘和部分性前置胎盘，这时的病情较轻，就可在严密监护下进行引产。如果是完全性前置胎盘，在引产时会造成出血，若是出血较重，那么就需要转为剖宫取胎。孕妇在日常生活中还需饮食清淡，作息规律，可以缓解身体不适，促进身体的健康。

前置胎盘剖腹产会大出血吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘孕妇在剖腹产时出血风险较大，可能会出血。前置胎盘与子宫下段粘连，子宫下段肌层菲薄、萎缩乏力，胎盘剥离时血窦打开，不易关闭，则容易导致出血涌动。若适时使用收缩子宫的药物，虽然下段肌层较薄，但收缩力仍然能封闭血窦，可减少出血风险。中央性前置胎盘大多出血量较多，可选用局部缝扎止血，增强宫缩或者宫腔填塞等手段进行止血。边缘性前置胎盘或者部分性前置胎盘宫缩效果比较好、出血的机会也比较少。

前置胎盘是怎么造成的

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘病因还不是很明确，可能和以下因素有一定关系。首先表现为子宫内膜发生病变或受损，多次流产和产褥感染、刮宫、剖宫产等，子宫手术中、盆腔炎等这些均为子宫内膜损伤诱发前置胎盘常见原因。二是胎盘不正常，胎盘大小和形态异常可出现前置胎盘，但过大若伸入子宫下端，前置胎盘发病率，双胎妊娠是单胎妊娠的2倍，胎盘位置若正常且副胎盘在子宫下端靠近宫颈内口，此亦为不正常胎盘所致前置胎盘。三是受精卵的滋养层发展缓慢，受精卵达到子宫腔后，滋养层尚未发育至能着床，接着受精卵不断向下着床，在子宫下端发育为前置胎盘。建议患者出现前置胎盘之后及时就医处理。

前置胎盘怎样可以上移

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

前置胎盘的上移是指妊娠12周左右，这个时候超声波检测的是前置胎盘，胎盘的大多数组织会随着妊娠时间的流逝而向上延伸，从而形成正常的胎盘附着部位。另外，目前还没有其他的方法和药物可以将前置胎盘组织向上移动到子宫上段。前置胎盘的孕妇要注意多休息，禁止同房，减少腹部压力，注意营养，定期做检查。如果有阴道出血的症状，一定要及时就医。

完全前置胎盘，胎盘植入

陈萍英主任医师

妇产科江西省妇幼保健院三级甲等

如果是完全性前置胎盘，胎盘植入一般三十六七周住院剖宫产

前置胎盘完全性，胎盘植入

外科通山县人民医院二级甲等

你好，如发现为完全性前置胎盘，是应该住院待产的。前置胎盘是指宫颈内口全部为胎盘组织覆盖，主要特点是无痛性的反复阴道流血。出血发生的时间较早，一般在妊娠28周左右即会发生。反复，频繁，量较多。易发生大出血。如检查发现孕期较早，且无阴道流血，可先行保守治疗。期待疗法，定期随访。如阴道流血次数，量均增多，

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