问题分析:
要早期、及时、足量、足程、规则治疗,可使健康恢复较快,减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生,现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。
1、化学药物
(1)氨苯矾(DDS)为首选药物。开始剂量每天50mg,4周每天100mg,连续服用。每周服药6天,停药1天,连服3个月后停药2周。副作用有贫血、药疹、粒性
细胞减少及肝肾功能障碍等。近年来,由于耐氨苯砜麻风菌株的出现,多主张采用联合疗法。
(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻风杆菌,且可抗Ⅱ型麻风反应。100 --200mg/日,口服。每周服药6天,停药1天。长期服用可出现皮肤红染及色素沉着。
(3)利神平(RFP)对麻风杆菌有快速杀灭作用。450~600mg/日,口服。
联合化疗方案如下:
多菌型(包括LL、BL、BB及少数BT),初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2:
药物 |
>15岁 |
10~14岁 |
服法 |
利福平 |
600mg×1/月 |
450mg× 1/月 |
看服 |
氯苯吩嗪 |
300mg× 1/月
或50mg/日 |
200mg× 1/月
50mg/隔日 |
|
氨苯砜 |
100mg/日 |
50mg/日 |
看服 |