问题分析:日光性皮炎又称多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病,春夏多见,常反复发生。可能是一种T细胞介导的迟发性光变态反应,但确切的变应原尚不清楚。
本病常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。 以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年。
预防:
夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间,中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首,此时应尽量避免外出。必须外出时,应穿长袖长裤(以浅色为佳),戴草帽或打遮阳伞,效果颇佳。加强皮肤营养,平时多食新鲜果蔬,适量吃点脂肪,以保证皮肤的足够弹性,增强皮肤的抗皱活力,维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感,并促进黑色素的消退,且可恢复皮肤的弹性,故夏季应多食富含多种维生素的食品。 适当进行皮肤按摩。按摩可促进皮肤组织的新陈代谢功能,并可增强皮肤对黑色素沉着的抵抗能力,使皮肤充满青春活力。
为有效防晒伤,最好外涂“防晒霜”。防晒霜是在普通化妆品中加入防紫外线膏剂调合而成。其防晒原理一是把紫外线反射回去,二是把紫外线滤除。防晒霜的使用有效时间,可用“防晒系数”来表示,如SPF8,SPF16等,数值越高,防晒有效时间越长。
外出时宜穿红色服装,可防止紫外线的危害。因为紫外线位于太阳“七色光谱”中最低层,波长最短,离红外光最远,故易被波长最长的红色接纳和吸收。
治疗:
治疗上,应根据皮损情况。1.局部治疗(1)2.5%消炎痛溶液外抹。(2)大疱、渗出液多时,可用2%~4%硼酸溶液;牛奶液(牛奶和水50∶5)或生理盐水(一茶匙盐溶于500~600ml水中)等溶液进行湿敷,每次15~20分钟,一日2~3次。大部分水疱可不必处理。
2.全身治疗用抗组织胺药,赛庚啶2mg每日3次口服;扑尔敏4~8mg每日3次口服。同时配合服用维生素C及复合维生素B。重症者可内服外用皮质类固醇激素。