问题分析:类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节炎为特征的全身性自身免疫病。类风湿关节炎的病变特点为滑膜炎,以及由此造成的关节软骨和骨质破坏,最终导致关节畸形。
诱因:一般说来,各种感染亦可诱发或加重RA,受凉、潮湿、劳累、精神创伤、营养不良、关节扭伤、跌伤、骨折等,常为本病的诱发因素。
前驱症状:多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
早期呈现关节疼痛、肿胀、发热和功能障碍,晚期关节可出现不同程度侵蚀性改变及进行性强直和畸形(滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质,关节纤维性或骨性强直,肌腱、韧带受损、肌肉萎缩使关节不能保持在正常位置),并有骨和骨骼肌萎缩,是一种致残率较高的疾病。
起病:可急性发病(10%~25%)、中间型(数日或数周内起病)。但多数起病缓慢(50%以上),数周或数月内起病,又称隐匿性起病。
起病时可为单关节性也可为多关节性,可为只有关节炎症状,也可同时有关节外表现,甚或以非关节症状如滑囊炎出现,或只以周身症状先出现如无力、厌食、多肌痛和(或)关节痛等。
全身症状:全身不适、乏力、低热、体重下降、食欲下降、偶有全身肌肉酸痛。