患者糖尿病十年多病史，并伴有高血脂症，最近检查身体...

拜糖平和二甲双胍都属于常用的降糖药，拜糖平主要用于降低餐后血糖，而二甲双胍主要控制空腹血糖，兼顾餐后血糖。对于肥胖的年龄较轻的二型糖尿病患者，首选二甲双胍。如果是以餐后高血糖为主，可以使用拜糖平。二者也可以联合应用。

糖尿病人不是能喝哪一种酒的问题，是完全不建议喝酒。有些患者喜欢喝酒，但是需要提醒的是，酒精容易对血液造成影响。糖尿病患者如果大量喝酒，特别是空腹喝酒，会抑制糖异生反应，从而产生严重的低血糖，引发危险。因为酒精可以抑制体内糖原异生与肝糖原分解的反应。

二型糖尿病患者常伴有脂代谢紊乱，导致血脂升高。由于周围组织中胰岛素受体的敏感性降低和数量变少以及胰岛素拮抗激素的增加，二型糖尿病患者具有胰岛素抵抗和血清胰岛素水平升高的情况。但由于脂肪细胞膜上的受体对胰岛素不敏感，对脂解的抑制作用减弱，游离脂肪酸产生增多，进入肝脏转化为甘油三酯变多。又因胰岛素促进脂肪合成，导致血液中极低密度脂蛋白（VLDL）和甘油三酯增多。

高血压糖尿病和高血脂症具有某种遗传倾向，但并不是百分之百遗传。在临床上，如果家长有高血压病，糖尿病与高脂血症。其后代也会患高血压，冠心病，高血脂等疾病。提示孩子平素要注意饮食习惯、低盐低脂，尽可能的少糖饮食。另外还应该加强对高血压等疾病的防治。平素重视查体，对血压血糖血脂进行监测。在检查过程中发现异常情况及时报告医生。为了在出现问题的时候，能够及时的发现。另外还要定期复查血常规及心电图等辅助检查。尤其应该注意到，血糖监测至少应监测空腹血糖和餐后2小时的血糖。

高血脂不是糖尿病，但是高血脂可以引发糖尿病。尤其是甘油三酯水平的升高与糖尿病的发生密切相关。最近发现，甘油三酯的代谢产物游离脂肪酸的浓度升高可导致糖尿病的发作，这被称为脂毒性。游离脂肪酸会对胰岛细胞造成损伤，使胰岛素分泌水平下降，导致糖耐量受损或糖尿病。因此，建议高血脂患者，尤其是甘油三酯水平升高的患者，一定要及时服用非诺贝特类药物进行治疗。降低甘油三酯水平，保护胰岛细胞，降低糖尿病发病率。

要想预防高血脂，最好是吃低脂食物，日常生活中要控制好食油的摄入量，一天不要超过20克。同时要注意不要吃肥肉、油炸食品、高糖食物，要戒烟戒酒，适当的锻炼，一周至少要做5次以上的运动量，一次至少30分钟。锻炼应该与目标心率相适应，以220为单位减去年龄。如果不能达到目标心率，可以达到亚极值，即220减去年龄的80%-90%。控制体重，保持在一个理想的水平。一般是指身高在105以下，上下10%之间都可以，如果的食物，尽量选择低热量的食物。

糖尿病并发前列腺炎，除了会侵犯前列腺之外，还会波及到尿道上药路、尿道腺和精囊腺，80%左右的病人会伴有前列腺炎症，此时很有可能会对性功能造成一定的损害。并且62%的病人会有性机能的紊乱，在初期性欲下降比较显著，经常是先兆。前列腺因为长期的炎症引起的充血，腺体的萎缩和排泄机能失调，会造成无法治疗的无精打采，在这个病人中，一种罕见的症状是因为其的高神经中枢神经没有得到充分的休息，这种情况下会出现射精、射精、射精痛、血精等症状，其中慢性前列腺炎是一个很大的病因。

糖尿病高脂血症可以通过吃药缓解症状来获得抑制这两种疾病的方法。糖尿病患者高血糖的同时，还伴有血脂水平上升。例如，总胆固醇水平升高或甘油含量升高等，很多患者胆固醇和甘油三酯明显升高。治疗需要控制血糖。血糖下降还会伴随血脂水平下降，相反，需要减少血脂的药物治疗，胆固醇上升是他整流药物、LESUBER他丁、ATOVET他丁等，甘油三酯上升是因为可以选择皮诺贝特类的低脂药物，低血糖药物和低脂药物的同时作用，使糖尿病患者的血脂水平尽快达到正常范围。

糖尿病患者需终生服药，且易合并多种慢性的并发症。由于糖尿病患者血糖升高，而糖又是细菌和病毒等微生物最好的培养基，因此糖尿病的患者通常容易并发各种微生物的感染。糖尿病病变可分布于身体的重要脏器，引起大血管病变，微血管病变造成病人生活质量的降低，急性并发症如果得不到及时的处理，严重的甚至会威胁到生命，病人可发生糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足等，糖尿病高渗非酮症的昏迷等。

建议肺结核合并糖尿病的饮食应是低盐、低脂、优质蛋白饮食。当肺结核和糖尿病同时存在时，一定要保证总热量的摄入，不要扣除过多的热量。因为肺结核是一种消耗性疾病，当糖尿病并发时，首先要保证碳水化合物的供应，可以减少到总热量的50%左右。建议可以增加粗粮，不要吃碳水化合物，以免引起糖尿病患者酮症，不利于肺结核的愈合。此外，肺结核并发糖尿病时，应在饮食中适当添加优质蛋白质，以保证疾病对机体营养的需求。鸡鸭鱼肉之类的瘦肉和蛋白质非常适合肺结核合并糖尿病。脂肪也要适当摄入，因为身体需要肾上腺素来对抗疾病，而这些激素是在胆固醇的基础上合成的。