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你好医生,之前咨询过你的, 胃镜诊...

性别:男

年龄:29

你好医生,之前咨询过你的, 胃镜诊断,胃窦粘膜轻度慢性萎缩性炎症伴轻度肠化及活动,HP显示阳性。现在病症表现为,没有食欲,胃胀气,胃内有气蠕动发出咕咕响声,胃里经常翻出白色泡沫,极多,胃里泡沫多起来胃就开始顶起来痛,就感觉胃气上顶,呼吸困难,觉得喝水难以下咽。吃了一星期甲硝坐+克拉霉素+胃复春+尼扎替丁,但是症状没有减轻,求帮助。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘继威 内科 极速问诊
三级甲等 天津中医院大学附属医院

问题分析: 您好,你现在是服用根除幽门螺旋杆菌药物治疗期间,对您的症状是没有多大改善的,还有可能加重,但是需要坚持用药,因为杀菌后可以减少胃病的复发。
建议您再坚持服用一周药物,然后调整为奥美拉唑,吗丁啉,胃复春治疗,症状会逐渐缓解的,您的胃镜病理情况是需要定期复查胃镜及病理的。

追问:我是六月初刚做的胃镜,需要多久时间复查一次。

回复:萎缩性胃炎,伴有肠化属于癌变病变,从您的年龄看不应该有萎缩的情况,建议治疗3月后复查胃镜,如果还是这样就每年复查一次。

追问:克拉美素和甲硝挫要服用多久?

回复:一般杀菌疗程10-14比较好的。

追问:就是两周吗?

追问:服用两周需后要重新测试hp吗?是停药马上测试还是隔多少天去测试?

回复:是的,临床研究根除率与服用天数呈正比,但是超过14服用是没有意义的。

追问:需要结合中药调理吗?

回复:杀菌就西药就可以了,暂时不用中药,等恢复期再用中药调理,复查HP需要停抑酸药,如雷贝拉唑1月以上复查才有意义的。

追问:我在吃胃复春和尼扎替丁药停用再一月再测试吗

追问:胃复春和尼扎替丁是抑酸药吗?

回复:胃复春和雷尼替丁不属于抑酸药,拉唑类的属于抑酸药。

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下午可以做胃镜吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
通常来说,下午可以做胃镜。胃镜是一种检查方法,通常没有规定进行胃镜的时间,通常来说,下午也可以进行胃镜检查,但要先和本地医院的医生打个电话确认。另外,做胃镜的时候要在八个小时之内不吃东西,以免对胃镜的效果产生一定的负面作用,因此大部分人都是在第一天夜里就开始吃东西,次日早晨再做。如果是在下午,那么午餐是不可能吃得下去的,可以的话,可以在下午吃。
做胃镜之前吹的是什么
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一般情况下,做胃镜之前吹的考虑是碳13呼气试验或碳14呼气试验,具体分析如下:这两项测试都是为了确定是否存在幽门螺旋杆菌。不同的是,使用的是碳13脲胶囊或者碳14脲胶囊,再通过吹风来测定空气中的尿素含量。如果碳13呼出测试值大于4,或碳14呼出测试值大于100,说明有幽门螺杆菌的可能则需要采取针对性的治疗。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,做胃镜之前的八个小时不可以吃东西,前四个小时不能喝水。具体分析如下:通常来讲,如果在胃镜前吃东西,不仅会影响到胃镜的准确度,还会引起患者出现呕吐、恶心等不良反应,甚至有可能会因为食物误入气管而窒息身亡。此外,在做胃镜检查的前一天,饮食要清淡,少油,选择容易消化的食物,不要吃太多。检查后2个小时之内也不要吃东西喝水,以免对气管粘膜、胃、食管等造成刺激。
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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