问题分析: 般认为声带息肉多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互摩擦发生损伤,突然用力时引起粘膜下出血,吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及变态反应等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及血栓形成,始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。临床症状:主要为声嘶,若息肉于声门下腔者常伴有咳嗽。喉镜下见声带边缘前中接界处有表面光滑、半透明及带蒂的新生物。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。亦偶有呈弥漫性肿胀遍及整个声带息肉样变者,即称之为慢性肥大性息肉样喉炎。镜下息肉色灰白或淡,偶有呈紫红色,大小如绿豆、黄豆不同。声带息肉单侧发病多见,也可双侧同时发生。带长蒂的息肉可随呼吸气流上下活动,有时隐伏于声门下腔,检查时可嘱患者用力呼气,以利观察诊断。
声带息肉常带来声音嘶哑、音调低沉单调、失音等症状,大的声带息肉甚至可能导致喉鸣和呼吸困难。因此患者应积极治疗,避免病情加重。 一般来说早期较轻微的声带息肉可通过治疗呼吸道感染性疾病、避免过度用嗓,或局部治疗达到改善。但对于成熟的息肉往往采取手术治疗方式,声带息肉手术一般是指支撑喉镜声带息肉摘除术,手术过程较为迅速,用时短,病人的痛苦也相应减少。声带息肉要注意积极治疗呼吸道感染性疾病,避免过度用嗓子。