疑右室双出口，肺动脉狭

找小儿心血管外科医生诊治了吗？必要时做介入手术治疗

图片太小，上面的字根本看不清，无法明确回答。建议将超声文字打在问题。

小儿右室双出口是一种较为复杂的先天性心脏病。小儿右室双出口是指主动脉与肺动脉均起自右心室或一支动脉与另一支动脉的约50%均起自右心室，可以根据室缺的位置进行分型。针对室缺位于主动脉瓣下的患者进，通过采取手术的方式进行治疗，手术治疗的安全性和成功率相对较高，预后比较良好。针对室缺位于肺动脉瓣下的患者，通常通过交换两支大动脉位置，建立内隧道的手术来治疗。患者的具体情况不同，采用的手术方式也不同，建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。

小儿右室双出口应综合治疗，包括内科抗心力衰竭治疗和外科治疗。小儿右室双出口是主动脉和肺动脉均起自右心室，或一个大动脉和另一个大动脉的大部分均起自右心室。患儿可有发绀、充血性心力衰竭的症状。药物治疗主要是控制心力衰竭和纠正缺氧、酸中毒。而通常应尽早行完全根治手术。手术的目的主要包括：建立左心室与主动脉间的通道，建立右心室与肺动脉间的通路，修复伴发的畸形。

病例分析:室间隔缺损是否需要手术？何时手术？主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺，由于自愈的可能性较大，可以暂时不用手术治疗，定期复查心脏超声，了解其变化，能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺，则不能自行闭合，需要手术治疗。那么，何时手术呢？主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好，饮食正常，没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现，可以继续观察，等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗，甚至出现呼吸衰竭，严重的需要应用呼吸机辅助呼吸，对这些孩子，肺炎治愈后就要尽早手术治疗，有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损，动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。意见建议:针对你的病情，建议详细描述心脏超声检查结果，以便我们准确了解病情，确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗，最高可报销90%，如果是家庭困难的病人，还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。

无肺动脉狭窄者，根据室间隔缺损与主动脉瓣口之间距离，可在右心室内安放心内隧道或管道，但在肺动脉下的室间隔缺损可选用大动脉调转术和修复室间隔缺损。右室双出口是圆锥动脉干不同旋转程度所造成的右心室有两个大动脉发出，发出程度不同，主动脉骑跨程度以及病情不同。

有主动脉瓣下型、肺动脉瓣下型、与两只大动脉相关的双关形式间隔缺损、远离两个半膜无关形式间隔缺损这四种。室间隔缺损与两只大动脉开口的位置关系，一直是由于决定右室双出口手术方案的重要方面，但由于经典分流方法，仅考虑到解剖学的关系，未考虑到血流动力学和临床表现的，所以对选择手术方式的指导作用是非常有限的。

指导意见：这是异常的，出生后需要手术治疗， 是否可以免费需要提起和医院去的连系的。

先心病可以选择手术治疗，现在国家对先心病的治疗都有补助政策的，你可以详细咨询你们当地的市级人民医院。

心脏病可这种情况建议及时手术治疗，首选介入手术治疗比较好，创伤小，胸外科就诊，配合医生的治疗看看就可以的。