问题分析: 糖尿病周围神经病的临床表现多种多样,通常根据临床病理特征分为以下几种类型。
1.远端型原发性感觉神经病 表现为远端肢体对称的多发性周围神经病,是糖尿病周围神经病最常见的类型。2.自主神经病 几乎见于所有病程较长的糖尿病患者,交感和副交感纤维均可受累。
3.糖尿病足 是感觉神经病的严重并发症,其发生与自主神经功能障碍引起的皮肤干燥、皲裂,小血管病导致的肢端缺血以及肢体痛觉缺失和关节变形引发的足端位置觉异常有关。临床表现为足趾、足跟和踝关节等处经久不愈的溃疡。4.少数患者除有四肢远端感觉障碍外,还同时合并远端肌无力和肌萎缩,腱反射减低或消失,也可同时合并自主神经功能损害,即所谓糖尿病运动感觉神经病或慢性进行性运动感觉自主神经病。 5.急性或亚急性近端型运动神经病又称近端糖尿病神经病或瘫痪性糖尿病神经炎,6.糖尿病单神经病或多发性单神经病以股神经、坐骨神经、臂丛神经和正中神经受累多见。