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本人在上次提问时已经说明:“因本人心脏三尖瓣重度关...

性别:男

年龄:67

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人在上次提问时已经说明:“因本人心脏三尖瓣重度关闭不全,右心巨大,心衰严重,不能做手术。”想得到的帮助是:当地医生建议本人服用熊去氧胆酸钠片,不知此药效果如何,治愈率能达多少?说明书中说极少数人可引起胰腺炎和心动过速,不知比例高吗?其他还有什么最好办法?请好大夫能给个全面的帮助,谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
倪仲举 内科 极速问诊
三级甲等 山东齐鲁医院

问题分析: 您好,多是风湿性心脏病,二尖瓣中重度关闭不全,三尖瓣中度关不不全,药物治疗方面我们建议医生面诊,补充患者的年龄,症状和完整心脏彩超情况,病情严重的话,不排除手术治疗的可能性,
目前可以再完全胸腔镜下微创治疗。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐

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儿童三尖瓣严重反流,无法治好。这种考虑可能是先天性心脏病。怀孕期间,你只能定期去医院做b超检查和观察。别无选择,只能等到孩子出生,然后带孩子去医院看心脏外科医生。
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三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。
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三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。
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三尖瓣返流的定量诊断目前用半定量评估方法估测返流程度,方法类似二尖瓣关闭不全的测量,即返流束面积与右房面积的比值。轻度返流:比值小于20%;中度返流:比值为20%-40%;重度返流:比值大于40%甚至达60%以上。反流量的大小取决于反流口的面积,返流瓣膜的跨瓣压差和返流持续时间。
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三尖瓣不论是狭窄还是关闭不全,如果是轻度,可以通过药物保守治疗,但是药物仅能缓解由于三尖瓣狭窄或反流所引起的症状,并不能对于三尖瓣有根本性的治疗,因此,如果是重度的狭窄或重度的反流,绝大多数还是需要通过手术来治疗的。
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