病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,55岁,3年前开始出现重体力劳动后胸骨后疼痛,休息后好转,曾因上述症状就诊,诊断为“劳力性心绞痛”,发作时用消心痛或硝酸甘油速效救心丸等可在5分钟内缓解症状。半年后症状开始加重,上3楼时即发生胸痛,发生次数明显增多,但含药或休息后仍能迅速缓解。2天前在休息时出现胸痛,含化硝酸甘油10分钟才能缓解,入院前1小时无明显诱因再次发生胸骨后疼痛,先后含化硝酸甘油共5片均无效、曾“晕倒”5分钟,急送入医院。
体格检查:体温36.8度,脉搏50/min,呼吸20、min,血压90、60mmHg.神志清楚,表情痛苦,自动体位。双肺无异常。心界稍向左下扩大,心尖部第一心音低钝,心律不齐,无杂音,A2>P2,腹软,肝脾不大,四肢湿冷。