小儿颅内出血鉴别

一般来说，小儿颅内出血会有头痛、呕吐、感觉障碍、意识障碍等症状表现。1、头痛：小儿颅内出血可能会出现头痛，通常是持续疼痛，可能是轻度或者剧烈头痛。2、呕吐：小儿颅内出血可能会出现呕吐，主要表现为喷射性呕吐。3、感觉障碍：小儿颅内出血可能会出现感觉障碍，比如一侧或双侧肢体麻木。4、意识障碍：部分小儿颅内出血患者随着病情发展，可能会出现昏迷、嗜睡等意识障碍的症状。

小儿颅内出血是一种儿科急症，通常与颅内血管先天异常、头部创伤、颅内感染、血小板降低应、凝血功能紊乱等因素有关，家长需及时带小儿到儿科神经外科就诊。具体情况分析如下：1、无诱发因素的脑内出血，可能与小儿颅内血管先天异常相关；第二，较多的是因头部创伤所致的颅内大出血；第三，有较重的颅内感染可能导致脑出血；第四，如果小儿出现严重的血小板降低、凝血功能紊乱，则会导致脑出血；第五，如果不能得到有效的控制和处理，也会导致脑出血。

小儿颅内出血可能出现以下几种症状：1.小儿出现面色苍白、指甲床苍白等贫血症状；2.颅内出血通常可以引起小儿出现程度不等的头痛症状，有的出现尖叫哭闹；3.颅内出血还可能使小儿出现抽搐惊厥发作或者局部抽搐的情况；4.小儿颅内出可能出现偏瘫；5.颅内出血严重的还可能使小儿呼吸心率增快，陷入昏迷，甚至危及生命。

问题分析：先在医院对症处理，到42天时到小儿神经内科看看，看神经系统症状有没有问题，如果有，建议早期干预治疗，如果没有问题，继续关系，定期到医院复诊。

问题分析：您好：您的资料太简单， 请到当地正规医院就诊， 祝好

病情分析： 颅内出血留下后遗症需要在病情恢复一年后才能确定，现在首先是血液的吸收，在CT 确诊脑部恢复之后，可以用中医调理以减少后遗症。

病情分析： 一般头颅受伤，最担心的是颅内出血，因为颅内出血会在很快的时间内危及生命。意见建议：建议你去医院找专科大夫看下，做脑部CT 孩子必须睡着了，怕做CT时候孩子动，做一次一般没啥副作用。

病例分析:给孩子服用脊髓灰质炎活疫苗糖丸是非常重要的预防措施，必须十分重视。只要按要求给孩子服这种糖丸，在流行脊髓灰质炎的时候，你的小孩便可免除一场具有生命危险并可留下终生残疾的灾难，千万不可等闲视之。意见建议:服用要注意小儿的月龄和年龄：生后第２、３、４个月，家长都要按时抱小儿去基层医院服灰苗糖丸（注意：间隔期为１个月）。以后在１岁半、４岁时，分别加服一次。

治疗原则是迅速控制出血、适时进行外科手术治疗，预防并发症与后遗症。 1.一般治疗应卧床休息，保持安静，减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病人，应保持头部固定。对于昏迷病人应置于侧卧位，保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者，可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压，将血压提至适当水平，须谨防因血压回升而至新的出血。 2.病因治疗 针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输注血小板或新鲜血；对于血友病应输注viii或ix因子；感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物；对于维生素k缺乏症应输注维生素k和凝血因子复合物或新鲜血等。 3.对症治疗 对于严重症状应及时处理，如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。 4. 腰椎穿刺反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血，可减少脑积水的发生，并可迅速缓解蛛网膜下腔出血所引起的颅内高压，减轻脑膜刺激症状。但如患儿头痛剧烈、呕吐频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象，则应禁忌腰穿，以免诱发脑疝。对出血量小，症状轻微的蛛网膜下腔出血不必用此法。 对于新生儿脑室周围-脑室内出血，通常每次可放脑脊液量3～14ml。起初可每天腰穿一次，当颅脑ct或b超显示脑室明显缩小或每次腰穿流出脑脊液＜3～5ml时，则可改为隔天一次或间隔更长时间，直至脑室恢复正常大小。反复腰穿的持续时间多在1个月左右，最长达2个月。 对于蛛网膜下腔出血患儿，腰穿的次数依症状的恢复和前一次腰穿时的颅内压水平而定。一般在发病后头2～3天内可每天做两次腰穿，以后的3～6天内可每天做一次腰穿。连续两次以上腰穿时脑脊液压力均在1.77kpa(180mmh2o)以上则可终止腰穿放液。

病情分析： 是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。意见建议：如果出血点不大，先观察48小时，并及时做ct复查，或者做腰穿检查脑脊液中是否有红血球，确认出血吸收情况。