问题分析:您好:肩关节脱臼后应立即复位,越快越好。在多年的教学训练中,本人总结出一套现场复位方法,在此介绍给武林朋友。肩关节受伤后,短时间内肩关节周围的肌肉处于休克状态,此时肌肉较松弛,而且复位时疼痛也不敏感。但休克期一过,肌肉就处于痉挛状态,肌肉紧张、疼痛加重,复位也就较为困难。训练中,如发现肩关节脱臼,应立即让受伤学员平躺于训练馆的长椅中床上,复位者双手握住伤肢腕部,患肢外展60o~70o。复位者一足置于伤者腋下,腋下可用运动服叠后做为衬垫,垫在腋下(脱去鞋子,左肩关节脱位用左足,右肩关节脱位用右足),逐渐用力向下牵引外旋,同时足跟用力略向外顶腋窝,并将伤肢在继续牵引下过渡内收,此时即以足跟支点,将肱骨头挤入关节盂内,复位时听到“格哒”一声弹响,伤者立即感到肩部轻松,疼痛消失,即为复位后的指标。一般牵引时间约持续3~5分钟。
肩关节脱臼复位后,必须给骒固定,否则日后可引起习惯性脱臼。也就是北方人常说的“膀子掉滑了”。
固定方法很简单:首先用白布撕成3寸宽布条,将上臂贴于胸壁上,用布条缠绕固定。其次用2尺半见方白布,对折后制成三角巾,经颈后将前臂悬吊于胸前,固定2~3周后拆除。在固定期间可做肘关节、腕关节与手指活动,切忌做被动强力动作。复位后局部可外敷药物。如“栀子糊剂”,即用栀子、大黄研抹,用蜜或醋调成糊状外敷。伤后24小时内还可用冰块等做冷敷,切忌避部按摩、揉、捏等。