性别：男
年龄：1
问题分析：进入冬季，儿童易患毛细支气管炎（简称毛支），表现为明显的喘咳，严重者还发生喘憋。据临床统计，80％的毛支见于1岁以内的小儿，尤以6个月以下最多。刚开始症状类似感冒，继而夜间喘息加重，晨起轻，肺部听诊有喘鸣音。重症患儿明显表现出鼻翼扇动和“三凹征”（即吸气时出现锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷），严重者还可致肺气肿、肺不张，甚至喘憋发作引起心衰。大约有半数毛支患儿会反复喘，其中又有约1/3会发展为儿童期哮喘（即3岁以后的哮喘），病程往往迁延至11-13岁。所以对于毛支不能耽误治疗。由于病变部位在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”。其病原体主要为呼吸道合胞病毒。因此，治疗重点是抗病毒、抗感染。王秀芳建议，为缓解喘息症状，可使用支气管扩张剂雾化吸入或口服，必要时静脉滴注，还可用些化痰止咳药，如沐舒坦、万托林等。毛支病程可长可短，基本在一周左右，长的话需要10天左右。部分毛支开始会合并细菌感染，此时可以使用抗生素，但当细菌感染（发热、白细胞数目增多）得到控制后，应及时停用抗生素，进行抗病毒治疗。但是很多家长凡遇到孩子感冒、发烧、喘息就给孩子输液，使用抗生素，也不查明原因，而且抗生素一用就是一周甚至十几天，导致病情迁延不愈。小儿呼吸道很狭窄，呼吸道纤毛防御功能差，对于干燥寒冷的天气难以适应。因此冬天应减少孩子的户外活动，天暖和一点后可抱着孩子去户外晒太阳、活动。另外，室内要及时开窗通风换气。呼吸道合胞病毒主要通过空气飞沫传播，应尽量避免带孩子去人口密集、空气污浊的场所。
