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女性，28岁，无不适症状体检发现血尿、蛋白尿3个月

性别：女

年龄：28

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
女性，28岁，无不适症状体检发现血尿、蛋白尿3个月
曾经治疗情况和效果：

血压110/70，无水肿，无发热，无关节疼，无光敏感，无腰疼 相关检查：3个月来多次复查尿常规：潜血3 、蛋白3 、白细胞高倍14。 肾功三项：尿蛋白54 24小时尿蛋白定量1.9 血常规、肝肾功能、血糖血脂、凝血功能、免疫球蛋白三项、泌尿系超声、胸片均正常

想得到怎样的帮助：

这种情况下需要做肾穿刺吗？？？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
崔小英 内科 极速问诊
三级甲等 浙江省中医院

问题分析： 你好，这种情况建议肾穿刺的，需要确诊是否有肾炎。
肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准，符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检：1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。3、有家族史。4、尿蛋白定量>0.2g/24H，定性（+）。

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无症状性血尿和蛋白尿是什么意思
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
无症状性血尿和尿蛋白往往是指引那些肾小球肾炎患者通常不伴有水肿，高血压及肾功能损害。尿蛋白说明肾小球滤过膜受损。隐匿性肾小球肾炎可以只表现蛋白尿血尿。
无症状血尿和蛋白尿有可能痊愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
是可以的，血尿是肾脏病最常见的症状之一。血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状。
无症状血尿和蛋白尿有可能痊愈吗
张聪副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
无症状血尿和蛋白尿有可能痊愈的可能的，所以观察身体的情况，这段时间多吃清淡的食物。低盐低脂饮食，观察是否有尿频等，也可以先检查后做治疗，严格的控制饮食也可能会自己恢复的。
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病例分析:胡桃夹现象行泌尿系超声即可确诊，不必行肾穿刺意见建议:对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗，只需随访，一般随患儿年龄增长，症状会缓解。只有个别表现为持续血尿伴有疼痛的患儿需要行左肾静脉分流术
无症状血尿或蛋白尿
殷冬生主治医师
内科无锡市精神卫生中心三级甲等
病情分析：血尿按临床表现可分为症状性和无症状性两类。症状性血尿是指患儿除血尿外，还有另一些泌尿系统症状，如水肿、蛋白尿、高血压、肾功能不全、尿频、尿急、尿痛、腰或腹痛等。无症状性血尿是指患儿除血尿外不伴其它症状。因其缺乏可供诊断参考的其它症状，诊断较为困难。 　　无症状性血尿根据尿红细胞的来源分为肾小球性和非肾小球性。无症状的肾小球性血尿首先应排除急性肾炎和紫癜性肾炎恢复期残留的少量血尿。此外要考虑遗传性肾炎、良性家族性血尿。 意见建议：
女性，28岁，无不适症状体检发现血尿、蛋白尿3个月
崔小英
内科浙江省中医院三级甲等
病情分析： 你好，这种情况建议肾穿刺的，需要确诊是否有肾炎。意见建议：肾穿刺活检是诊断肾脏损伤的金标准，符合以下条件的可以考虑做肾穿刺活检：1、尿沉渣镜检红细胞达到肾小球血尿的诊断标准者。2、无症状血尿持续或间断出现时间大于6个月。3、有家族史。4、尿蛋白定量>0.2g/24H，定性（+）。
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病情分析： 血尿常是由泌尿器官的疾病引起的.人的尿液是在肾脏里生成的,经过肾盂,输尿管,膀胱,尿道排出体外,凡是这些器官有了病,发生出血,都可以引起血尿.意见建议：常见于泌尿系感染，或肾结石，肾结核，肾肿瘤等，请到医院泌尿科检查确诊，对症治疗。
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病情分析：有糖尿了，首先考虑是糖尿病，建议查一下血糖，多监测几次，尤其是餐前血糖和餐后2小时血糖，还可以查一下糖化血红蛋白了解一下这一段时间的血糖值。如果有糖尿病，出现蛋白尿就有可能是是糖尿病的并发症，而且也容易引起感染而出现血尿。意见建议：还有可能是肾功能减退引起的糖尿等，建议查一下血肾功能，查肾、膀胱、输尿管B超等相关检查，了解一下有无泌尿系结石引起的血尿等，肾脏疾病也可以出现蛋白尿、血尿如肾小球肾炎、肾病综合征等相关疾病。
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病情分析： 你好 这个就要看是什么原因引起的了，泌尿系结石的话就要想办法排出结石。如果是炎症就需要消炎，而肿瘤的话就要依肿瘤情况而定再考虑是否手术。建议到医院做个尿检及泌尿系超声检查，确诊后再对症治疗。治疗的话注射头孢曲松钠是最有效的，口服点三金片就可以的。意见建议：你好 建议到医院做个详细检查，确诊后再对症治疗。
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