问题分析: 重症肌无力是自身免疫性疾病,与自身抗体介导的乙酰胆碱受体损害有关,检查主要有:重复神经电刺激,是常用的具有确诊价值的检查方法,最常选择刺激的神经是腋神经、副神经、面神经和尺神经。单纤维肌电图是更为敏感的神经肌肉接头传导异常的检测手段。血清AchR抗体滴度的检测,80~90%的全身型和60%的眼肌型可以检测到血清AchR抗体。提上睑肌、眼轮匝肌、三角肌等肌肉的疲劳试验。肌注新斯的明试验。胸腺CT或磁共振,胸腺增生或胸腺瘤。
重症肌无力诊断的主要依据是具有病态疲劳性和每日波动性的肌无力表现,确诊依靠细致准确的新斯的明试验。重复神经电刺激、单纤维肌电图以及AchR抗体检测可以为新斯的明试验不确定的患者提供有价值的实验室诊断依据。