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先天性脊柱裂，伴随小便***，能做手术吗？

性别：男

年龄：19

天生屁股上长有肉定，大概有核桃般大小，不再长大。从小夜间尿床，06年去医院查看是，先天性脊柱裂，请问专家现在做手术能治好吗？现在小便***
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：你好，尿床正是身体脏器功能失调的临床表现,一般和肾与脾的关系很大,临床上分为,肾虚下元不固,心肾气虚,脾气不升.建议去医院秘尿科去检查一下,另外你去检查你的前列腺看有没有问题

陈万泓 极速问诊
北京中医药大学

问题分析：先天性脊柱裂引起的大小便***的话目前可以手术治疗，人工建立控制膀胱和直肠的神经反射弧，术后恢复顺利的话，可以像正常人一样自主控制大小便！

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脊柱裂的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脊柱裂的病因尚不清楚，属于隐性脊柱裂和显性脊柱裂。其中隐性脊柱裂是一种比较常见的疾病，也就是所谓的腰隐裂，因为骨骼的发育不完善，会造成肌肉粘连点的减少、移位，从而造成更大的损伤，是一种常见的疾病。显性脊柱裂发病率比较低，一般在1%-2%之间，需要手术治疗。脊柱裂在比较严重的类型会伴有神经的损害，比如下肢迟缓性的瘫痪、膀胱括约肌功能障碍。
脊柱裂什么时候做手术最好
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脊柱裂满月前做手术最好。具体分析如下：脊柱裂可能会造成脊膜膨出、脂肪瘤等，影响脊髓的发育，脊椎裂确诊后，建议在满月左右做手术，因为有了神经功能的表现，再进行手术恢复就较困难，越早治疗，可以减少对神经的损伤，手术后的神经功能康复效果也就越好。患者平时应该早睡早起，适当运动，但避免剧烈运动，适量吃新鲜的水果蔬菜，注意饮食的多样性，有利于身体健康。
脊柱裂症状是什么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，脊柱裂症状如下：大小便的问题，小便失禁、大便干结、肢体的麻木和无力等都是脊柱裂症状的主要表现，建议出现这些症状的患者及时就医，通过磁共振、肌电图等检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的压力，还要注意饮食，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡，有利于身体恢复。
胎儿脊柱裂该怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
小儿脊椎裂属于一种神经发育异常，一旦发生脊椎裂，会导致儿童走路不正常、大小便失禁甚至瘫痪。这个病症和孕妇身体中的叶酸有很大的关联，因此在妊娠的3个多月里要注意补充叶酸，直到妊娠三个多月。此外，怀孕期间可以做B超、羊水检测等检查，如果能及早的诊断出胎儿的症状，就需要进行相应的处理，以免错过了最好的时机。
唐筛能检查出脊柱裂吗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般情况下，唐筛能检查出脊柱裂，唐氏筛查失败，可能会导致孩子的生长出现问题，所以要进行一些详细的检测，具体分析如下：比如羊膜穿刺或者是血液检测，如果是因为羊水穿刺导致的，那么就需要进行血液检测，以保证孩子的正常出生。如果发现有胎儿异常，建议立即到医院进行引产，避免造成产后对孩子的生长造成不良的后果，建议到大的医院进行引产。
显性脊柱裂会瘫痪么
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
一般来说，显性脊柱裂可能会引起瘫痪。脊柱裂是一种先天畸形，是胚胎发育过程中胎儿的椎管不合导致的，分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂两种。显性脊柱裂可分为脊膜膨出，脊髓脊膜膨出等多种，可能会使患者出现下肢瘫痪和大小便失禁等症状。因此，显性脊柱裂需要通过手术进行治疗。术后患儿应遵医嘱卧床休息，逐渐开始活动锻炼；家长也可在患儿耐受情况下带领其活动，特别是加强对腰背部的锻炼，需要注意的是，术后要避免水洗手术部位，家长可为患儿进行擦浴。
隐形脊柱裂怎么治疗
张捷主任医师
外科武汉大学中南医院三级甲等
隐形脊柱裂可以通过药物和日常护理进行治疗，具体分析如下：隐形脊椎裂是一种先天性的疾病，主要发生在腰背部，通常通过X片和CT的观察，大部分的隐性脊柱裂并没有什么特别的表现，也不会出现特别的表现。如果出现了疼痛等症状，可以选择使用氟比洛芬巴布膏进行局部涂抹，并尽量不要长时间的站立和久坐。一些患者存在着隐性脊柱裂伴有尿床的危险，要及时补充水分，要养成好的睡眠前大小便的好习惯。
隐性脊柱裂的表现
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
单纯的隐性脊柱裂一般不会出现临床症状，但在脊髓内的神经结构受到损伤后，会出现神经症状，以小儿夜遗尿为主。通常，父母在儿童长期遗尿后，检查后才会发现先天性脊柱裂。对于浮棘型的病人，由于腰骶部的发育较差，会导致腰部长期疼痛，有些病人还会有下肢神经辐射痛。吻棘型的病人，早期的症状是腰部疼痛，之后的伸长是非常明显的，严重者还会出现双下肢放射痛。
隐性脊柱裂挂什么科
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
隐性脊柱裂在当前挂号科室中，以小儿科居多，由于这类病人而言，最为多见的仍然是在儿童先天畸形居多，接着是如需手术，然后需进入神经外科或脊柱外科求诊。这是因为医生会对一些患儿采取不同的方法来治疗。但有些医院的分科并不那么精细，亦可到骨科咨询，因此，针对这一方面，必须根据当时具体病症来判断，也有医院分科范围。建议出现这种情况之后及时治疗。
隐性脊柱裂可能治愈吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
隐性脊柱裂不可能治愈，只能改善不适症状。如果是隐性脊柱裂导致的脊髓栓系综合症，建议早期进行外科手术治疗，然后在术后结合针灸，推拿，按摩，四肢功能训练等方式，进行早期恢复，可以得到有效的治疗。不过，隐性脊柱裂属于先天性疾病，不会出现腿部乏力，尿失禁等症状，通常不需要进行任何的处理，因此隐性脊柱裂不可能治愈。
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