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心前区隐痛,左肩酸痛,三年有余,近几个月左手无名指...

性别:男

年龄:47

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):心前区隐痛,左肩酸痛,三年有余,近几个月左手无名指和小指发麻。三年来心电图每年都做几次心电图,均正常。三月前做了体检,也没发现问题。病情时好时坏,有时不治也好,在县级医院看,医生开点药吃效果也不好,我体型不胖不瘦,血压不高。曾经治疗情况和效果:三年来的治疗效果不好。想得到怎样的帮助:弄清是什么毛病,需要到省城看吗。
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
徐文晖 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 阿勒泰地区人民医院

问题分析:心前区隐痛,是什么性质的?针刺痛、还是压榨性疼痛(可理解为闷痛、说不具体位置,多为心前区),一般什么情况下发作?可于活动量、情绪、饮酒有关?一般持续多长时间缓解?可有特殊体位?疼痛时可有含服硝酸酯类药,可能缓解?既往可有胃病病史,可有反酸、嗳气等不适。
1.可在发作时,当然条件许可时能做心电图最好。
2.如果近期发作频繁,可行24小时动态心电图或48小时心电图监测。
3.可行专科监测:冠脉CT或是CAG术,前者排除阴性者,后者目前临床为金标准

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病情分析: 心前区隐痛,是什么性质的?针刺痛、还是压榨性疼痛(可理解为闷痛、说不具体位置,多为心前区),一般什么情况下发作?可于活动量、情绪、饮酒有关?一般持续多长时间缓解?可有特殊体位?疼痛时可有含服硝酸酯类药,可能缓解?既往可有胃病病史,可有反酸、嗳气等不适。意见建议:1.可在发作时,当然条件许可时能做心电图最好。 2.如果近期发作频繁,可行24小时动态心电图或48小时心电图监测。 3.可行专科监测:冠脉CT或是CAG术,前者排除阴性者,后者目前临床为金标准。
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