糖尿病性周围神经病变怎么检查

糖尿病并发症主要包括急性并发症与慢性并发症。急性并发症：包括糖尿病酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、发热、呼吸急促、面色潮红，呼吸可有烂苹果的气味，严重时可导致昏迷；高渗高血糖综合征，多见于老年患者，平时血糖高，饮水少所致，可有血糖高甚至神志不清的症状；低血糖也是糖尿病的急性并发症，主要有头晕、心慌、冷汗、手抖等症状。慢性并发症：涵盖大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。常见的如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足等，还可导致不良心血管事件，如心力衰竭、心律失常、心绞痛、心肌梗死等。并发症一旦产生，药物治疗很难逆转，因此要尽早预防糖尿病并发症，主要手段为药物干预，可遵医嘱选用津力达颗粒这一中成药来长期调理。该药物具有调糖调脂、减轻体重、防治糖尿病并发症的功效，有助于保护和改善胰岛功能，促进胰岛素的分泌，实现平稳调糖，促使控糖达标及防治糖尿病并发症，降低心血管事件的发生风险。

低血糖通常是由糖摄入不足、糖生成不足、糖消耗过多、糖转化过多等因素引起。低血糖症是一组多种病因引起的血糖浓度过低综合征，患者可发生心慌、出汗、饥饿感、四肢软瘫等表现。出现这种情况在日常多见于因能量匮乏，导致低血糖。另外，低血糖还常见于糖尿病患者，尤其是2型糖尿病的人群在发病的早期会频繁出现低血糖的症状。对此，为避免低血糖影响患者生活和健康，建议日常多准备一些高能量食物放置在随身的包中，以便不时之需。如果低血糖是因为服用多种降糖药引起的，可以在医生指导下，将必用降糖西药联合中药津力达颗粒，该药不仅能够恢复胰岛β细胞功能、增强胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗、调整血脂代谢，有效降低血糖，同时还是可避免降糖时出现低血糖的情况，平稳控制血糖水平。同时与常用的降糖西药联合应用，一般不会增加低血糖风险。

降压药和降糖药可以一起吃。这两种药物的作用机制不同，因此不会互相干扰或产生副作用。糖尿病共病率较高，其中就包括高血压。对于糖尿病合并高血压的患者，需要同时使用多种药物时，应该遵医嘱使用，不要自行增加或减少剂量。在口服降糖药的选择上，建议使用中成药津力达颗粒。这种中药具有调糖、调脂、减轻体重三效合一的作用，在平稳降糖的同时，能够调节血脂，降低心脑血管疾病的发生风险，有利于血糖、血脂、血压的控制达标，对共病的治疗有一定的积极作用。使用药物期间，患者应注意监测自己的血糖和血压水平，避免出现过度降低的情况。如果出现不适或副作用，应及时就医。

津力达颗粒可在饭前或饭后服用，药物说明中没有明确的药物服用限制，患者可根据自身病情结合医生指导规范用药。津力达颗粒是临床用于治疗2型糖尿病的中药，适用于II型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等，具有益气养阴，健脾运津的功效，可促进血糖达标，调节血脂，降低心血管疾病发生风险，有效降低患者体重，改善糖尿病患者口干、口渴、乏力、便秘等症状。由于该药是临床处方药，药物的具体服用需咨询专业医师，且药物没有明确的服用限制，可在饭前或是饭后服用。

酒精肝即酒精性肝病，是由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤。若不加以控制和治疗，酒精肝可能引发一系列严重的病变。酒精肝可进展为酒精性脂肪肝，表现为肝细胞内脂肪过度贮积和脂肪变性。随着病情发展，可能进一步演变为酒精性肝炎，出现肝细胞坏死和炎症反应。若病情持续恶化，还可导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。这些病变不仅严重影响患者的肝脏功能，还可能引发全身性症状，如黄疸、腹水、肝性脑病等，危及生命。为了防治酒精肝及其引发的病变，除了戒酒外，患者还可在医生指导下服用八宝丹等保肝护肝药物。八宝丹有着清利湿热、活血解毒、去黄止痛的功效，有助于恢复患者的肝脏代谢功能，预防酒精肝的进一步恶化，可作为酒精肝患者的理想用药选择。

血糖高可以通过严格控制饮食、适当增加运动、正确使用药物等方式来降低。1.严格控制饮食：控制碳水化合物的摄入，并避免过度饮食。应建立健康的饮食习惯，适量摄入蛋白质和健康脂肪，多吃新鲜的绿色蔬菜，可以帮助调节血糖水平。2.适当增加运动：进行适度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于降低血糖水平，并提高胰岛素敏感性。3.正确使用药物：如果需要使用药物来降低血糖，一定要在医生的指导下使用，并严格按照医嘱来服用药物。如服用降糖西药血糖依然不达标，可加服津力达颗粒这一中成药，能够调糖调脂、减轻体重，有助于使血糖降至标准水平，提高患者的生活质量。如果血糖控制不理想，请及时就医。

糖尿病肾病是一种由于长期高血糖引起的肾脏损害，患者可出现高血压、手脚眼浮肿、泡沫尿等症状，还可合并糖尿病视网膜病变、心血管并发症等问题。糖尿病肾病通常在早期无明显症状，发展到中晚期后，可出现高血压，并明显伴随肢体各部位水肿，如手、脚、眼部、脚踝等。肾小球滤过率下降，出现大量蛋白量，部分患者还可伴随面色苍白、肢体乏力症状。对于糖尿病肾病的治疗，患者可服用津力达颗粒来平稳控制血糖，改善患者症状的同时降低糖尿病肾病等并发症风险，保护胰岛β细胞功能，防止糖尿病肾病进一步加重。

糖尿病肾病的治疗主要采取综合治疗措施，包括控制血糖、控制血压、生活方式干预等。1.控制血糖：对于糖尿病肾病的患者，需要同时使用口服降糖药物和胰岛素进行治疗。口服药物多选用双胍类、格列奈类、磺脲类等，或联合中药津力达颗粒调理。此药物为《中国2型糖尿病防治指南》推荐中药，能够调节胰岛素分泌，保护胰岛β细胞、改善胰岛素抵抗，同时调节升血糖激素与胰岛素的平衡，有利于改善血糖波动，促使血糖达标，同时能够防治糖尿病肾病等并发症。长期遵医嘱用药，可较好地减轻高糖毒性，对缓解病情进展有较大的作用。2.控制血压：高血压是造成糖尿病肾病发生和发展的关键因素。血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂是临床上的首选降压药物，可抑制成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，改善滤过膜通透性等。3.生活方式干预：包括健康饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等，以减轻代谢紊乱，减轻肾脏负担通过综合治疗措施的调整，可以预防糖尿病肾病的发生、延缓其进展。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，主要由胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起，而这两种病理机制又与遗传、肥胖、缺乏运动和不健康的饮食习惯等诱发因素密切相关。胰岛素抵抗是指身体对胰岛素的敏感性下降，导致血糖无法有效进入细胞利用；而胰岛β细胞功能减退则说明胰岛素分泌不足，无法满足身体需求，这些情况都会导致血糖水平升高。对于已经确诊的2型糖尿病患者，需要积极治疗来控制血糖，常用的降糖药物有倍长平考格列汀片、格华止盐酸二甲双胍片等。其中，倍长平考格列汀片这是一种双周口服降糖药，两周服用一次即可，适合用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情况，药物安全性高，即便是肾功能不全、轻度肝功能不全者，也可遵医嘱正常剂量服用。如果2型糖尿病患者的糖化血红蛋白≤8%，可在医生指导下单用该药。若糖化血红蛋白＞8%，或使用其他降糖药物血糖控制不佳，则可遵医嘱联合格华止盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，进一步优化血糖控制。另外，该药还可联用立普妥阿托伐他汀钙片等他汀类药，既能控制血糖又能调节血脂，适用于同时伴有血脂异常的患者。需注意的是，糖尿病患者的具体用药，务必要在医生的指导下进行，不可自行随意调整剂量和换药。

周围神经病是糖尿病常见的并发症，这种疾病是不可逆的，一般不能治愈，需要中西医长期治疗后能改善症状。如果血糖空腹血糖6.5餐后9.5保持住，治疗西医营养神经，改善下肢供血，中医给予活血化瘀，针灸治疗有效果

通过口服汤药辨证治疗，也可通过外用熏洗、针灸、推拿、泡洗、穴位注射等方法，改善周围神经病变麻、木、凉、疼等症状，临床疗效较好，在控制血糖等基础治疗上，给予中药口服、外洗、针灸等治疗。