问题分析:根据您的描述和超声检查结果,考虑诊断为子宫腺肌症或子宫肌瘤。
首先,我们需明确诊断。子宫肌瘤的诊断标准包括:月经过多、经期延长等月经异常情况;子宫增大变硬;宫腔变形;诊刮时发现凸起面;B超或子宫镜检查支持诊断。
关于不孕问题,子宫肌瘤可能导致不孕的情况包括:宫腔变形影响受精卵着床、输卵管阻塞、卵巢功能受影响等。但并非所有患者都会出现这些问题。
治疗方面,西医主要有两种方式:药物治疗和手术治疗。
药物治疗主要是通过激素调节来缓解症状,但无法根治,且可能伴随较大副作用。
手术治疗包括肌瘤摘除术和子宫切除术。我们建议根据具体情况选择适合的手术方式,不一定非要切除子宫。
对于不开刀切除肌瘤的问题,目前腹腔镜手术是一种微创手术方式,切口小、恢复快,适合较小肌瘤的患者。
关于切除子宫的问题,一般在以下情况需要考虑:大量出血导致贫血、肌瘤压迫其他器官、生长速度过快或绝经后不萎缩、不孕且其他检查正常等。
建议尽量保留子宫和卵巢功能,避免因手术导致内分泌失调等问题。具体治疗方案需结合您的具体情况制定。