弟弟脾脏肿大肝硬化是否需手术？

问题分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。 在我国大多数为肝炎后肝硬化，少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。 早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。 肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。指导建议：你提供的情况看，目前已进入肝硬化中晚期。 西医目前尚无根治办法，主要在于早期发现和阻止病程进展，延长生命和保持劳动力。 常规以内科保守对症支持治疗为主。 门静脉高压症的外科治疗 适应证为食管-胃底静脉曲张破裂出血，经非手术治疗无效；巨脾伴脾功能亢进；食管静脉曲张出血高危患者。包括门－腔静脉分流术，门－奇静脉分流术和脾切除术等。 中医药辨证论治对稳定病情有效。

肝硬化本身并不具备传染性，因此与肝硬化患者在一起用餐不会被传染。然而，如果肝硬化是由病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）引起的，则需要特别注意，因为病毒性肝炎具有一定的传染性。但即便如此，病毒性肝炎也不会通过共同进餐的方式传播，其主要通过血液、母婴和性接触传播。为了预防与病毒性肝炎相关的肝硬化，建议接种疫苗以增强免疫力，特别是乙肝疫苗，能有效预防乙肝病毒感染。其次，保持良好的生活习惯也很重要，如规律作息、均衡饮食、适量运动，这些都能增强身体抵抗力。对于已经确诊为病毒性肝炎的患者，应积极治疗并遵循医嘱使用抗病毒药物，同时也可辅以八宝丹这类保肝药物，在治疗肝炎、预防肝纤维化等方面也有着积极作用，可保肝降酶退黄，延缓肝纤维化，恢复正常肝功能。

肝硬化的病人如果合并脾大，会出现凝血机制异常，以及继发的白细胞下降严重的情况下，也会有破裂的可能，能选择手术，将脾脏切除，肝硬化晚期食道血管曲张，易引起大出血而危机生命.脾脏增大，脾功能亢进，血小板减少也能引起出血。建议切除脾脏，同时做血管分流而减少出现的可能对于合并上消化道出血也可以进行贲门周围血管离断手术，要注意监测肝功能指标的变化情况，营养支持等对症治疗。

肝硬化导致的脾脏充血肿大很难完全恢复正常。肝硬化一旦形成可造成门静脉血液回流受阻，门静脉压力增大，进而引起脾静脉的回流阻力也增加，脾脏大量静脉血无法正常回流，淤积在脾脏内。可导致脾脏充血肿大，长时间的脾脏肿胀，最终会诱发大量纤维芥蒂组织增生，脾脏硬度变硬，部分病人出现巨脾的情况，脾脏于左下腹平肚脐水平可以触及，这也可导致外伤后病理性脾脏破裂出血的可能。

肝硬化通常下是不遗传的而造成肝硬化的肝炎有可能会遗传，在怀孕期间，有可能会加重肝脏的负担，加重肝硬化的病情，肝脏方面的疾病是没有遗传性的，避免有更严重的合并症。

肝硬化症状有乏力和食欲减退。可能是受到多种原因反复或者是反复发作所形成疾病，如果没有及时的得到治疗还会引起患者出现大便次数增多和腹部疼痛，甚至有的患者会出现鼻腔出血、牙龈出血以及皮肤粘膜出血等症状，随着病情的发展，患者会出现口角发炎和面部毛细血管扩张等疾病，对患者的身体健康产生影响。肝硬化的患者可以在医生的指导下服用一些保肝护肝的药物来进行治疗，治疗期间也应该卧床休息，避免过度的劳累，也要戒烟戒酒。

问题分析：早期肝硬化患者应当针对原发性疾病治疗，这样才能恢复肝功能，保证肝脏健康。意见建议：另外，肝脏是人体解毒中心，任何药物代谢都需要经由肝脏，所以提醒你切忌擅自用药，避免不当用药加重肝功能负担，不仅无法治疗疾病，还会加重病情。由于你病因表述不全面，建议点击咨询直接描述详细情况，以便制定有效方案。

指导意见：肝硬化如果脾脏肿大，导致脾脏功能亢进，血细胞减少的可以进行手术进行切除治疗，不过还需要看肝功能以及凝血功能的情况。

指导意见：你好，如果脾大比较严重，而且一般状态良好的话可以进行手术切除脾脏。这个对于改善脾功能亢进，有一定的帮助。

您好，目前医疗条件下无论是大三阳还是小三阳还没有治愈的方法，需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗。如果肝功能检查正常是不需要治疗的，如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍以上和HBV-DNA大于10的5次方就需要积极抗病毒治疗，平时注意休息，禁忌辛辣和油腻食物，定期复查，祝你健康

你好；如果既往有反复出血的病史，建议行门奇静脉断流手术以减少将来出血的风险，因为肝硬化所致门静脉高压症食道胃底静脉破裂出血，出血次数越多肝功能损伤越大，死亡率也越高。