咨询动脉闭塞的问题

一般情况下，基底动脉闭塞脑干梗死，通常是大范围的脑干梗死。这种情况比较严重，可能会有肢体瘫痪、精神障碍等情况，会导致呼吸、血压、心跳、血氧饱和度降低。需要进行心脏监测，如果病人有不稳定的情况，可以使用呼吸机。在出现严重的精神症状时，可以给予醒脑宁、安宫牛黄丸、复方麝香等药物。在病情平稳后尽快进行康复训练，主要有吞咽、四肢功能、针刺等。平时多注意低脂低盐清淡饮食，促进血液循环、末梢神经功能恢复。

锁骨下动脉闭塞的症状有以下几种。一、锁骨下动脉闭塞的的患者上肢举过头顶时，因供血加重其上肢乏力，甚则出现木凉。二、锁骨下动脉闭塞的的患者显着脉压差、单侧血压较正常上肢血压显着降低。三、锁骨下动脉闭塞患者的椎动脉反流使病人发生椎动脉缺血，导致一过性头晕，走路不稳，耳鸣，共济紊乱。锁骨下动脉闭塞比较，症状可加重。

左脑中动脉阻塞的原因，要根据病人的左脑中动脉的急性阻塞和左脑中动脉的长期阻塞来判断。左脑中动脉的突然堵塞，会导致大范围的脑梗死，会导致头疼，意识模糊，右手肢体瘫痪，甚至有可能导致死亡。而左侧中动脉缓慢的进行性阻塞，就会导致脑中血管周围有很好的分支血管，所以不需要进行特别的处理。但是如果病情严重，就需要及时前往医院就医。

治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术方法手术主要有颈动脉内膜剥脱术、支架成形术两种。下肢动脉硬化闭塞症是老年人常见的一种疾病，是由于动脉硬化或血栓引起下肢缺血的病变，可出现一系列临床症状，是老年人常见病之一。当出现间歇性跛行，或有下肢动脉缺血性溃疡等严重病情时，应及时到医院手术治疗。患者要进行严格的术前检查，明确病变后，再进行规范治疗。

临床上按肢体缺血程度可分为三期。第一期为局部缺血期，患肢麻木、发冷、怕冷、轻度间歇性跛行，经短暂休息后可缓解，检查发现患肢皮肤温度较低，四肢较白，足背及胫后动脉搏动较弱，可反复出现游走性浅静脉炎。第二期是营养不良期，上述症状逐渐加重，间歇性跛行距离逐渐缩短，直至持续性静息痛，夜间更为剧烈，患肢皮肤温度明显降低，皮肤明显发白或紫癜，皮肤干燥，无汗，趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背动脉或胫后动脉搏动消失。第三个阶段是坏死期，病情继续恶化，患肢趾（指）端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成，持续剧烈的疼痛，迫使病人日夜屈膝坐在床上，或借助下垂的肢体减轻疼痛，肢体肿胀明显。

1.四肢抬高试验：患者平卧将下肢抬高45度，时间60s.正常情况下手指和脚趾的皮肤维持浅红色或微泛白，如果是苍白或者蜡纸样的颜色，说明四肢缺乏血液。待患者坐位后，下肢垂置于床前，正常人的皮色可在10s之内恢复，若恢复持续时间大于45s,则进一步说明下肢供血不足，可明确有无肢体缺血。2.下肢节段性测压及测压运动试验踝肱指数：通过计算踝部动脉与其同侧肱动脉的压力之比，来判断有无动脉缺血及缺血的程度。3.多普勒超声：普通多普勒超声检查仪可以测量动脉搏动的强弱和血流速度。高级多功能多普勒超声检查能显示动脉病变部位与病变程度，对临床诊断与治疗提供强有力的支持，故是临床上首选检查方法。4.动脉造影：由于动脉造影有一定危险性及并发症，不是诊断该病的必要手段，因此不作为常规检查程序。而需手术治疗的患者可考虑行动脉造影（AG），其可在术前掌握动脉阻塞的位置，范围，血管流出道和侧支血管等信息，是制订适当手术方案所必需的。5.CT血管造影或磁共振血管造影(MRA)：这是一种无创性的检查方法，它对诊断与判断下肢动脉血管病变的范围、位置以及侧支循环的建立等情况都是十分有用的，还可作为决定治疗方案（含手术方案）的重要依据而被广泛应用于现在。6.心电图检查：可以分锻炼前后进行，以确认是否有粥样硬化累及冠状动脉。7.眼底检查直接观察是否有动脉硬化及判断硬化程度及发展情况。心电图眼底检查旨在除外血栓闭塞性脉管炎和诊断有无动脉硬化症。8.X线检查：X线平片若发现动脉钙化阴影时，腹主动脉或下肢动脉呈不规则的斑点分布对诊断具有特殊价值。整条动脉有弥散均匀钙化或齿状钙化阴影乃动脉中层钙化之征。

间歇性跛行期是动脉硬化性闭塞症的特征性的表现，随着病变的发展，下肢动脉狭窄的程度及阻塞的范围不断增大，病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息状态下的供血，大到下肢行走运动时病变，动脉无法满足肌肉组织更多的血液灌注要求，肌肉的酸性代谢产物，使小腿产生酸痛的感觉，患者被迫停下休息一段时间后再继续行走。

颈动脉堵塞的治疗，要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞，医学上叫颈动脉狭窄，狭窄率50%以下为轻度狭窄，一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄，70%以上为重度狭窄，颈动脉中重度狭窄，就需要进行外科治疗了，颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术；而如果狭窄率达到100%，那就是颈动脉闭塞了，要做血管搭桥手术进行血流再建。

一般情况下，肾动脉闭塞可通过多普勒超声、肾功能、肾动脉造影等方式进行检查。具体分析如下：1.多普勒超声检查：通过该项检查，医生可更加明确地观察患者的肾血流情况，便于后续的诊断治疗。2.肾功能检查：在此项检查中，医生可通过血清尿素、血肌酐等，清楚了解患者的肾脏功能状态，来判断患者的损伤程度。3.肾动脉造影：通过造影方法去观察肾动脉，便于直观观察肾动脉狭窄情况，根据造影结果，行肾动脉球囊扩张或行支架植入术，这是诊断肾动脉狭窄的黄金标准。

颈动脉闭塞是由于颈部的动脉粥样硬化或动脉炎等因素造成的颈部血管的堵塞，导致颅内的供血不足，引起的一系列症状。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于轻度的无明显症状的颈动脉闭塞。