问题分析:怀孕指妊娠。同居一年了都没有妊娠,可能是排卵障碍、输卵管堵塞、子宫因素、免疫因素、男性因素等所致,建议及时就医诊治。1、排卵障碍:如多囊卵巢综合征等可导致排卵异常。可能是内分泌紊乱引起,表现为月经不规律、多毛等。可使用促排卵药物,如氯米芬片、来曲唑片、尿促性素注射液等促进排卵,同时调整生活方式,控制体重。2、输卵管堵塞:盆腔炎、输卵管炎等可引起输卵管粘连、堵塞,阻碍精子与卵子结合。可通过输卵管通液术、输卵管造影术检查,若堵塞严重可考虑腹腔镜手术疏通输卵管。术后可使用抗生素,如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟片预防感染。3、子宫因素:如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等可影响受精卵着床。较小的息肉可观察,若引起症状或息肉较大可宫腔镜手术切除;子宫肌瘤根据情况可选择手术或保守治疗。无特定促孕药物,术后可根据情况使用抗生素预防感染。4、免疫因素:女性体内产生抗精子抗体等免疫因素可影响受孕。可使用免疫抑制剂,如醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等,但需在医生指导下使用。同时可采用避孕套避孕一段时间,减少抗体产生。5、男性因素:男方精子质量差、少精、弱精等也可导致不孕。男方需进行精液检查,若有问题可根据具体情况使用生精片、五子衍宗丸、左卡尼汀口服液等药物治疗。同居一年未妊娠原因复杂,夫妻双方应共同就医,进行全面检查,明确病因后采取针对性治疗措施,用药谨遵医嘱。