问题分析:呼衰是指呼吸衰竭,是一种患者的肺部出现了严重的通气功能障碍,导致自身不能正常的空气交流,出现了严重的低氧或者是伴随着二氧化碳的蓄积,从而导致了一系列的临床表现。Ⅰ型和Ⅱ型在病情严重程度、临床表现及处理上都有所不同。
1、病情严重程度:Ⅰ型患者PaO2低于60mmHg,肺部换气有异常。Ⅱ型呼衰患者PaO2低于60mmHg、PaCO2>50mmHg时,会导致肺通气功能紊乱,伴有CO2潴留,因此Ⅱ型呼衰比I型更加严重。
2、临床表现:Ⅰ型主要表现为嘴唇、甲床发绀、呼吸急促、心率加快、血压升高等,多见于肺炎、肺间质纤维化等疾病。Ⅱ型患者容易出现头晕、乏力、喘息、气促、胸闷等症状,严重的还会出现昏迷、休克、抽搐等症状,多见于慢性阻塞性肺疾病等。
3、处理:对Ⅰ型呼吸衰竭患者,应采用高流量输氧法。如果是Ⅱ型的,需要进行低流量的输氧,否则会加重病情。除了给氧气之外,还需要在医生的指导下使用沙丁胺醇等药物,在控制住症状后,再对病因进行针对性的治疗。
建议患者及时就医治疗,平时还要多休息。