问题分析:双顶径98能顺产,也可能不能顺产。
胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,即双顶径,可用于诊断胎儿是否存在头盆不称,从而判断生产方式、妊娠周期与预产期等。单一的胎儿双顶径指标并不能准确预测顺产的可能性,通常在孕36-37周,因此孕妇需要同时完善骨盆测定,可以根据骨盆大小、胎儿体重及是否存在其他并发症等因素,对孕妇进行诊断,以确定是否适合顺产。
在孕晚期或临产前,通常需要结合胎儿的股骨长、头围、腹围,以预测胎儿的体重。如果胎儿双顶径为98mm,胎位正常,且孕妇骨盆测量出口大于8cm及耻骨弓角度为80度以上,中骨盆未出现狭窄状况,则可在的指导下进行试产。但在试产过程中,如果出现头盆不称或持续胎头不降的情况,则可能需要转为剖宫产。
如果胎儿双顶径98mm、胎儿体重4.5kg以上、骨盆尺寸、各径线尺寸和产力条件差,经阴道分娩存在很大风险,可以在指导下选剖宫产。
另外,若至孕晚期胎儿双顶径100mm左右时,胎头仍高浮,孕妇规律宫缩6h后胎头仍未入盆,是难产症状之一,故通常选择剖宫产。在妊娠末期,由于母体内环境和生理变化较大,所以产妇对分娩过程中可能发生的危险因素比较敏感,容易产生恐惧心理。