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脑梗溶栓最佳时间

脑梗溶栓最佳时间
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京大学第一医院

问题分析:脑梗是一种严重的脑血管疾病,对于患者来说,越早引起医护人员的重视并进行溶栓治疗,效果可能越好。当患者出现肢体无力、口角歪斜、言语不清等症状时,尽早就医是至关重要的,因为早期治疗可以提高患者康复的机会。
据研究表明,脑梗发作后的前3小时进行溶栓治疗效果最佳。然而,在4-5个小时内也可以使用溶栓药物,而在6小时内可以考虑使用尿激酶等。大约有30%以上的患者可能会从溶栓治疗中受益。
值得强调的是,当脑梗发生时,一定要尽快就医。在进行溶栓治疗之前,通过进行CTA检查,可以判断是否存在颈内动脉或大脑中动脉的大血管闭塞。一旦发现,可以采取溶栓针进行桥接、取栓治疗,以恢复血管通畅,从而让患者尽早恢复健康。
除了溶栓治疗,对于脑梗患者的康复还需要综合治疗。这包括物理治疗、语言康复、药物治疗和心理支持等。早期的康复治疗和持续的康复护理都能够为患者提供更好的康复效果。

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一般情况下,脑梗若错过最佳溶栓时间,则口服阿司匹林以对抗血小板聚集,对于阿司匹林无法耐受者,则口服氯吡格雷、口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、或阿托伐他汀等药物进行调脂,并在此基础上进行改善血循环和神经保护。在临床上,对于急性脑梗死患者,早期使用血管活性药物能减少出血风险。对于有明显的躯体症状者,可以使用丁苯酞等药物进行辅助治疗以改善神经功能缺损。
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可以通过药物治疗。要及时治疗早期溶栓,以防大脑缺血缺氧严重,进一步导致脑组织不可逆损伤。如果现在病人无意识,治疗时间较长。避免情绪激动,避免熬夜,保持充足的睡眠。
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一般发病没有超过6个小时是患者的最佳治疗时间。急性脑梗塞,即超早期脑梗塞,是治疗的关键,对预后效果起决定性作用,因此患者应第一时间就诊,治疗的关键是脑梗塞发病6小时内,及时进行静脉溶栓或血管内取栓治疗,可极大的提高治疗效果,降低脑梗塞后遗症的几率,切勿自行用药,延误最佳治疗时间,预后效果较差。
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房颤脑梗死可以溶栓吗
周恒副主任医师
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房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。
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脑梗错过了溶栓的最佳时期,可以做一些辅助治疗了,比如蟒针疗法、放血疗法等,一定要控制住高血压和高血糖。一旦发生过一次脑梗塞,复发的概率是未发生过脑梗塞的普通人群的9倍,所以预防疾病的再次发生非常重要。
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