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脑梗塞要不要溶栓

我家老人得了脑梗塞，有一两年了，想问一下脑梗塞需要不需要溶栓?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖张元 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 天津医科大学总医院

问题分析：脑梗塞要不要溶栓，首先要取决患者的发病时间。要取决患者有没有溶栓的禁忌症，比如患者是在脑梗塞的4.5个小时之内，在神经内科医生评估值下没有溶栓的禁忌症。选择积极的溶栓治疗，可以减少脑梗塞后遗症。

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急性脑梗塞溶栓后的注意事项有什么
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，急性脑梗塞溶栓后的注意事项有观察症状表现、严格控制血压、按时使用药物。具体内容如下：1.观察症状表现：急性脑梗塞溶栓后，要注意是否出现脑出血，观察患者是否有头痛、恶心、呕吐等不适症状。2.严格控制血压：还要严格控制血压，否则可能会导致血压过高造成脑出血。3.按时使用药物：在溶栓后24小时以后，患者需要使用抗血小板聚集药物。
脑梗塞溶栓风险有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞溶栓风险有很多，具体分析如下：第一，出血是最常见的危险并发症，要密切注意有没有出血的征象，常见的有颅内出血、消化道出血、皮肤粘膜出血等。第二，再灌注损伤是溶栓后再灌注损伤的一种主要并发症，它可能与自由基损伤、钙超载、脑水肿等因素相关。第三，再阻塞是溶栓后再发的主要因素，再通溶栓后再闭塞的发生率约为10%-20%。
脑梗塞溶栓后肌力多久恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
脑梗塞溶栓后肌力多久恢复
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，脑梗塞溶栓后肌力1天-1周之内恢复。一开始，患者只能做轻度的动作，不能移动肢体或移动四肢不够准稳。可是，假如患者尽早干预康复训练，对于肌力的恢复更快。患者在大概1-2个星期内肌力可以恢复3级，患者的上身可以从床边抬起来，下身可以站起走动。一部分轻疾患者这时可以实现更繁杂的康复训练。2周-3周内，患者肢体能够达到4级肌力，动作可靠性很显著。
脑梗塞溶栓治疗方法有哪些
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
首先，医生将在发病后3小时内通过溶栓彻底有效地疏通血管，从而有效地缓解并发症。然而，溶栓主要是通过药物或溶栓进行的。临床上最常用的药物是溶栓激酶或尿激酶，暂时控制病情。
脑梗塞什么症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞常见的症状主要有头痛、头昏、恶心、呕吐、头晕、眩晕，运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷，中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，双眼向病灶侧凝视、如饮水呛咳和吞咽困难等。
脑梗塞是内科还是外科
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞是神经内科的一种疾病，属于脑血管缺血性疾病。脑梗塞是一种常见的原因，如高血压、高血脂、高血糖、动脉粥样硬化等。治疗以内科溶栓、抗凝为主。在发病的超急性期，也就是脑梗塞后6个小时内必须进行溶栓，那么病人就必须去外科。但脑梗塞的恢复期和后遗症期要靠药物治疗，同时还要进行康复训练。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
双侧脑梗塞严重吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般情况下，双侧脑梗塞是否严重需根据实际情况来判断，具体内容如下：双侧脑梗死的严重性要看其发生的区域和发生机理。如果病人的脑梗面积很大，影响到了重要的脑部，例如病人会表现为语言不能，无法听懂周围亲人的语言，导致肢体的虚弱。而患有双侧脑梗死的病人，并没有表现出明显的神经功能缺陷，所以对两侧梗死的影响并不大。
静脉溶栓治疗急性脑梗塞最佳时间
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
脑梗塞的溶栓时间应该是越早越好，溶栓分为静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓的时间与应用的药物有关，应用的药物种类不同，溶栓时间也不同。脑梗塞发病4.5小时之内可以应用阿替普酶静脉溶栓治疗，根据患者的体重，计算出用药剂量，先静推总药量的10%，其余的要给予静点治疗。在发病6小时之内，可以应用尿激酶静脉溶栓治疗。
脑梗塞病人需要吃他汀吗
黄世昌副主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
脑梗塞病人是需要吃他汀的。患者有高脂血症，需要服用他汀类药物来控制血脂，患者有动脉粥样硬化伴有斑块形成，他汀类药物的主要是用来稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块进一步增加或者脱落，用来预防脑梗死。
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